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* 多重耐药菌 * 多重耐药菌（MDRO） 定义：指通常对常用的敏感的三类或三类以上抗生素同时产生耐药的细菌。多重耐药也包括泛耐药（XDR）和全耐药（PDR）。 * 常见种类 临床上常见MDRO： 1、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） 2、产ESBLs(产超广谱β内酰胺酶)和耐碳青霉烯类 肠杆科细菌 3、多重耐药不动杆菌 4、多重耐药铜绿假单胞菌 5、耐万古霉素肠球菌 * 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多的使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药进行了筛选。 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。 * MDRO感染的危险因素 （1）老年人 （2）免疫功能低下（包括患有糖尿病、慢阻肺、肝硬化、 （尿毒症的患者，长期使用免疫制剂、接受放化疗的肿瘤患者。） （3）接受中心静脉置管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作。 （4）近期（三个月内）接受3种及以上抗菌药物治疗。 （5）既往有MDRO定植或感染史。 * 传播机制 多重耐药菌可能是来自内源性菌群（存在于皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的条件病原体）或是外源性菌群（由环境宿主或其他人传播的病原体）。 当患者抵抗力下