多发性硬化-课件ppt参考课件.pptVIP

临床表现-主要症状和体征 4.脑干、小脑功能障碍 核间性眼肌麻痹：内侧纵束受损所致，表现为一侧侧视时，对侧眼内收不能。青年人双侧核间性眼肌麻痹强烈提示 MS 一个半综合征(one and a half syndrome)：一侧脑桥被盖部受损。该侧脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，因病变同时累及对侧已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，因此出现同侧眼球不能内收，仅对侧眼球可以外展 部分晚期MS患者可出现Charcot三主征：眼球震颤，意向性震颤，吟诗样语言 * 临床表现-主要症状和体征 5.其他 自主神经系功能障碍 尿频、尿失禁、便秘，半身多汗、流涎等 精神和认知功能障碍 表现为抑郁、易怒、脾气暴躁，也可表现为淡漠、嗜睡、猜疑、被害妄想等；记忆力减退、反应迟钝、判断力下降和抽象思维减退等 可伴有周围神经损害和其它自身免疫病，比如风湿、类风湿、干燥综合征、重症肌无力等 * 临床分型 复发-缓解型（relapsing remitting ms，RRMS） 80%-85%，表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后基本恢复，不留或留轻微后遗症 原发进展型（primary-progressive ms，PPMS） 10%，起病年龄偏大（40～60岁），病程大于1年病情进行性加重，无复发缓解过程 继发进展型（secondary-progressive ms，SPMS） RRMS型患者