Cushing综合征整理讲课文档.pptVIP

定义：皮质醇增多症 各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素（以皮质醇为主）导致的临床综合征伴肾上腺雄性激素以及盐皮质激素不同程度分泌增多。 下丘脑－垂体－靶腺轴系统 基础概念回顾 1.内分泌轴的概念 2.负反馈抑制 ACTH (促肾上腺皮质激素）↑ 糖皮质激素、 盐皮质激素、性激素 ↑ 垂体外疾病、肾上腺皮质疾病、医源性皮质醇增多 垂体疾病 病因与发病机制 Cushing氏综合征的病因分类 1、依赖ACTH的Cushing氏综合征 Cushing氏病：垂体分泌过多的ACTH 异位ACTH综合征：垂体以外的恶性肿瘤 2、不依赖ACTH的Cushing氏综合征 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生 不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生 3、医源性皮质醇增多症 1、依赖垂体ACTH的Cushing氏病 a占Cushing氏综合征的70％。 b多见于成人，女性多于男性 c大部分发病环节在垂体（垂体ACTH微腺瘤），小部分为下丘脑。 d由于过量的ACTH刺激，双侧肾上腺往往有弥漫性增生。 各种Cushing 氏综合征类型的病因、病理及临床特点 各种Cushing 氏综合征类型的病因、病理及临床特点 异