C肾上腺皮质激素讲课文档.pptVIP

激素是由内分泌腺分泌的一类活性物质。 两类： 含氮激素：易被消化酶破坏，不宜口服。 甾体激素：不被消化酶破坏，可口服。 第一节 肾上腺皮质激素 （adrenocortical hormones): 是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，在化学结构上均属甾体类（类固醇）化合物 分为二大类： 盐皮质激素：皮质酮和醛固酮 （影响水、盐代谢） 糖皮质激素：可的松和氢化可的松 （主要影响糖、脂肪和蛋白质代谢） 糖皮质激素 【体内过程】 吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致全身作用。 分布：80%与皮质激素转运球蛋白（CBG）结合，肝、肾疾病时，游离型GC增加。 代谢：肝脏内还原代谢； 肝功不良时该代谢作用减慢。 问题：肝功能不全时应使用何种激素？ 可的松 泼尼松 在肝脏转化为 氢化可的松 泼尼松龙 生物效应 根据作用时间长短GC分为： 短效12h： 可的松 中效12～36h： 泼尼松 长效36h： 地塞米松 生理剂量：影响正常物质代谢，维持机 体自身稳定 超生理剂量：影响正常物质代谢外，抗 炎、免疫抑制和抗休克等药理作用 1.抗炎作用：强大 特点： 1.抑制各种原因引起的炎症反应 2.对炎症反应的各个阶段均有抑制作用 早期：