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诊断报告格式 诊断报告模板》■■头颅 止常头颅Ct平扫未见异常 脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中， 颅骨未见异 常。 脑外伤（颅脑损伤人 1 ?左/右侧额/颖/顶部硬膜外血肿 双侧额/颍/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边 界清楚，脑室 受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颍/顶部颅 骨线性骨折，余脑内未 见异常。 2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢 性为低密度。） 双侧额/颖/顶部颅骨内板下方 可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚，脑室 受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑 内未见异常。 3脑挫伤 脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但屮线结构多 无移位。余脑室脑 池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤 脑实质内见不规则低密度区，屮间伴有不规则高密度，脑室受压变形 移位，脑室脑池系 统显示止常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。 颅内占位性病变 1单发和多发占位 （1） 单发占位 脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不 规则钙化周边伴有 低密度，脑室受压变形移位，屮线向对侧移位，增强后病变呈不规则 强化或明显增化，颅骨 骨质无变化。多见于胶质瘤。水肿范围大病变小多见于转移瘤或3?4 级胶质瘤，转移瘤多见 于脑皮层（质）区。 （2） 多发占位 脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿 带明显，病灶与水 肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水 肿无强化，中线结构向 左/右侧偏移。多见于转移瘤。 脑囊虫 脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结 节状环形强化，并 见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，屮线无移位。 蛛网膜囊肿 脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部 脑组织可推压移位， 可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度, 中线结构无移位。 鞍区占位性病变 1鞍内占位性病变 蝶鞍扩大其中间可见大小为X*x的低/等/高密度，鞍背骨质可受压变 薄可向鞍上池内突 入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位，增强后病变呈环 状或明显强化，多见垂 体瘤 2鞍上占位性病变 鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不 规则钙化，三脑室 扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常，增强后肿瘤实质有不规 则强化/强化不明显。多 见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。 脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水） 1脑干占位性病变 脑干体积增大，以桥脑为明显，可见X cm低密度，第四脑室受压 向后变形移位，幕 上脑室系统对称性扩大，增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。 多见脑干胶质瘤，女m 四脑室扩大或幕上脑室扩大。 2小脑蚓部占位性病变 后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度。四脑室受压向前移位，幕上脑室对 称性扩大，增 强后肿瘤明显强化/强化不明显，其间可见壁结节。婴幼儿多见髓母细 胞瘤，成人多见血管母 细胞瘤。 脑膜瘤（根据肿瘤发牛部位不同所以肿瘤命名也不同） 如：额部脑膜瘤 左侧额部见边界清楚、等、/高密度，周围水肿不明显，脑室可受压变 形或移位，肿瘤基 底较宽与颅骨分界不清。增强后肿瘤明显强化。 脑肿瘤术后改变 脑肿瘤手术后ct复查示：原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清，局部 可见低密度，边界 清楚，脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化，患侧脑室扩大，中线结构居中 /向患侧移位，局部颅 骨骨质缺损，增强扫描后无明显强化/部分强化。 桥脑小脑角区占位性病变如：左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度，ct值hu,其内密度不 均匀，边界 清楚，大小约为：X xcm,,桥小脑角池显示不清，内听道扩大，增 强扫 描后病变实性部分呈明显 强化,骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏, 强化, 骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏, 桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩 张积水。多见于听神经 瘤。 颅内占位（胶质瘤） 如：右侧顶叶占位性病变 右侧顶叶见一大小约为X x cm,形状规则/不规则，边界清楚/不清楚， 低密度区， 密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/ 无强化，水肿区无强化。 脑室受压，中线结构居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见 于胶质瘤。 胶质瘤（星形细胞瘤和少突 胶质细胞瘤） 星形细胞瘤（12 34级）1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。 小脑半球占位性病变 右侧小脑半球见一大小约为x x cm类圆形低密度，病灶边界清楚，周 围轻度水肿， 第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性扩大。增强扫描后肿瘤实性 部分不明显强化