LASEK手术护理配合.docVIP

LASEK手术的护理配合 LASEK手术的护理配合 PAGE / NUMPAGES 肈PAGE 薃 LASEK手术的护理配合 LASEK手术的护理配合 [11-03-1711:46:00] 作者：梅惠香，刘耀 玲 编写：studa20 【重点词】  准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LasersabepithelialLASEK）是当前激光改正近视眼的主要方法之一。我科  keratomileusis ， 2000年7月—2006年12 月，采纳LASEK治疗近视眼240例，成效满意，现将术前准备、术中配合及术后护理的领会介绍以下。 资料与方法 一般资料 本组240例476只眼，男83例，女157例，18～50岁，均匀25.62岁。术前屈光度-2.00D～-12.0D，均匀（-6.24D±1.04）D，术前改正视力均在0.6以上。采纳美国科以人企业的“鹰式酷眼”（Allegretto）准分子激光系统。 术前检查裸眼视力、最正确改正视力、眼压，主客观医学验光，裂隙灯眼前节检查，三面镜检查眼底，角膜地形图，超声角膜测厚等。术前需清除浑身免疫系统疾病及眼部病变，如眼干燥症、圆锥角膜、眼睑闭合不全等。 手术方法 惯例消毒铺巾、开睑器开睑，用直径8.0mm的上皮锯，以瞳孔为中心紧贴于角膜表面，将20%酒精注入上皮锯槽中浸泡约20～30s，吸血海绵吸净酒精，BSS充足冲刷眼表，角膜上皮铲沿上皮切开的环痕将上皮瓣边沿翻起，分别使 其聚积在12点处，基质床长进行激光切削，BSS冲刷创面，将角膜上皮复位，最后配戴-0.50D的软性角膜接触镜，结膜囊内点泰利必妥滴眼液并戴上透明眼罩遮护［1］。 结果 术后全部患者均有不一样程度的痛苦及角膜刺激症状，均于3d后缓解，术后视力大多数于1周时达到或靠近术前最正确改正视力。全部患者对术中周祥、细 致的护理及手术成效表示满意，对术后痛苦、不适感表示能够接受。 围术期护理 术前护理 术前准备 ①嘱患者停戴软性隐性眼镜2周，硬镜4周；②滴用抗生素眼药水3～5d，以预防感染；③做凝视训练，以便在术中能很好配合；④手术当天眼部禁用化妆品，禁用香水、摩丝、发胶等刺激性及气味较重的化妆品；⑤进下手术 预备区需做好姓名、性别、眼别、手术名称等查对工作；⑥术眼局部75%乙醇消毒，充足冲刷洁净结膜囊以备手术。 心理护理 眼睛是人体的重要感觉器官，每一位患者术前都会产生以下心理想法：一 是敌手术的希望值较高：二是担忧手术会对眼睛造成不良影响或引起并发症； 三是担忧手术痛苦难以忍耐；四是敌手术过程不认识，惹起紧张、惧怕、顾忌 等复杂心理，因此致使心理负担较重［ 2］。我们针对患者不一样的心理活动，采 取相应的心理护理举措，除去他们的心理顾忌。 术中护理 患者配合 要求患者固定头部，保持头与躯体成向来线，嘱在激光治疗过程中眼球不 动，凝视上方指示灯，防止因忽然头位改变、眼球转动而影响手术成效［ 3］。 巡回护士配合 术中全程陪护在手术床旁，给患者心理上的支持与宽慰；发射激光时，会有连续的小爆破声响，并伴有焦糊滋味，这简单惹起患者紧张，产生不自觉的眼球转动及身体颤动，所以在激光治疗前护士依据模拟声响向患者重申说明这一现象，使其心理有所准备，减少紧张状态。 术后护理 术后当天护理 术毕歇息20min后，裂隙灯检查角膜上皮对合状况，接触镜有无移位，详尽交待注意事项，如术后可能出现痛苦、异物感、畏光、哭泣等现象，饮食宜平淡、易消化、富营养，勿吃辛辣、烧烤、火锅等刺激性食品以及戒烟酒等，注意卧床歇息，勿用力挤眼、揉眼及自行打开眼罩。 术后第二天护理 第二天由医务人员翻开眼罩行眼部洁净，裂隙灯、视力检查。进行集体健康教育，解说眼部自我保健知识，用眼卫生。指导患者点眼液的方法、时间、复查时间等，见告术后5d来医院摘除角膜接触镜。