利尿药和脱水药 (9).pptVIP

1. H1受体阻断药对下列哪一病症无效( ) A．荨麻疹 B．血管神经性水肿 C．支气管哮喘 D．过敏性鼻炎 E．昆虫叮咬引起的皮炎 √ 第二十七页 2. 下列哪个药物不是H1受体阻断药( ) A．苯海拉明 B．异丙嗪 C．氯苯那敏 D．西咪替丁 E．赛庚啶 √ 第二十八页 3．高压线路检修工，男，47岁，局部皮肤出现片状红斑突出，瘙痒难忍，诊断为“荨麻疹”，应给予哪种药物治疗( ) A．特非那定 B．赛庚啶 C．苯海拉明 D．异丙嗪 E．氯苯那敏 √ 第二十九页 4．一青年女性乘客，乘客轮在海上遇到了风浪，该乘客出现了头晕、恶心、呕吐等现象，医务人员应选用的药物是( ) A．氯丙嗪 B．雷尼替丁 C．特非那定 D．西咪替丁 E．苯海拉明 √ 第三十页 5. 钙盐治疗过敏性疾病宜采用的给药途径为( ) A．口服 B．肌内注射 C．皮下注射 D．静脉注射 E．直肠给药 √ 第三十一页 复习第八章目标检测 第三十二页 1.通过抑制胃壁细胞内质子泵而减少胃酸分泌的药物是( ) A．哌仑西平 B．奥美拉唑 C．硫糖铝 D．枸橼酸铋钾 E．雷尼替丁 √ 第三十三页 2.通过阻断H2受体抑制胃酸分泌的药物是( ) A．西咪替丁 B．哌仑西平 C．奥美拉唑 D．米索前列醇 E．硫糖铝 √ 第三十四页 3.下述关于硫酸镁作用的描述哪一项是错误的( ) A、降低血压 B、中枢兴奋 C、骨骼肌松弛 D、导泻 E、利胆 √ 第三十五页 4. 硫酸镁注射过量引起的中毒应立即静脉注射何药解救( ) A．氯化钾 B．氯化钠 C．氯化钙 D．氯化铵 E．碳酸氢钠 √ 第三十六页 5.王某，30岁，因口服大剂量苯巴比妥被家人急送入院，应选何种药物导泻( ) A．硫酸镁 B．硫酸钠 C．酚酞 D．液状石蜡 E．甘油 √ 第三十七页 复习第十一章目标检测 第三十八页 利尿药和脱水药 (9) 第一页 课时目标 掌握呋塞米、氢氯噻嗪的作用、应用、不良反应及防治 比较各类利尿药、脱水药的作用特点 熟悉本类药物的用药护理 第二页 第1节 利 尿 药 一、利尿药的生理基础 肾小球滤过： 肾小管和集合管的重吸收： 肾小管和集合管的分泌： 近曲小管（60％ Na+重吸收) 髓袢升支粗段髓质和皮质部（35％ Na+重吸收) 远曲小管和集合管（5％Na+重吸收） 原尿 终尿 180L 1-2L 第三页 二、常用利尿药 高效利尿药 中效利尿药 低效利尿药 第四页 （一）高效利尿药 呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿) 依他尼酸(利尿酸) 布美他尼(丁苯氧酸) 第五页 呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿) 1. 作用 作用部位： 髓袢升支粗段的髓质与皮质部 作用原理： 抑制髓袢升支粗段Na＋的重吸收 第六页 2.应用 （1）治疗各类严重水肿 对急性肺水肿作首选 （2）防治急性肾衰竭 （3）加速毒物排出 第七页 3.不良反应和给药须知 ⑴水、电解质紊乱 低血钾 ⑵耳毒性 应避免氨基苷类抗生素合用 ⑶高尿酸血症 ⑷其他 胃肠反应 第八页 (二)中效利尿药 噻嗪类利尿药 氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪 氯噻酮 第九页 氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 1.作用 ⑴利尿作用 作用部位： 髓袢升支粗段皮质部和远曲小 管起始部位 ⑵抗利尿作用 ⑶降压作用 第十页 2.应用 ⑴治疗各型水肿 ⑵治疗尿崩症 ⑶治疗高血压 第十一页 3.不良反应和给药须知 ⑴电解质紊乱 低血钾 ⑵潴留现象 高尿酸血症 ⑶代谢变化 高血糖、高血脂 ⑷其他 第十二页 (三)低效利尿药 留钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶 第十三页 螺内酯 (安体舒通) 1.作用 对抗醛固酮的作用 2.临床应用 主要用于治疗与醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水 3.不良反应 高血钾 第十四页 氨苯蝶啶 1.作用 直接抑制Na+-K+交换 2.用途 与高、中效能利尿药合用 3.不良反应 高血钾 第十五页 乙酰唑胺 抑制肾小管细胞中的碳酸酐酶 主要用于治疗青光眼和