儿童肾病综合症ppt参考课件.pptVIP

病生与临床 前言 发病机制 病理 治疗 临床并发症 诊断 临床表现 1、 起病大多无诱因，可追溯到感染史。 2、本征可发生于各年龄组，一般以学龄前（3-5岁）为发病高峰。单纯型发病较早， 肾炎型偏迟，男：女为1.5-3.7：1.0。 3、以水肿为首发表现，常伴尿少，少数病例有一过性血尿和血压增高。 4、电解质测定一般正常。 5、肾功能检查长属正常范围，可出现一过性的BUN增高。 6、肾小管功能一般正常。 临床并发症 免疫功能低下 全身水肿和循环不良 蛋白质营养不良 免疫抑制药物的使用 气管炎、肺炎、腹膜炎、皮肤感染、泌尿道感染 感染 临床并发症 体液调节机制差，强利尿剂和大量放腹水 　 大量长期使用了激素降低了保钠作用 白蛋白20g/L难以维持正常血容量 免疫抑制药物的使用 长期免盐或低盐 感染、呕吐、腹泻等引起低钠血症 低血容量和休克 原因 临床并发症 血液高凝状态和血栓形成 临床并发症 钙及维生素D代谢紊乱 低钙血症、维生素D不足 急性肾功能衰竭 肾血灌注不足导致肾前性氮质血症，持续存在可导致急性肾功能衰竭；肾小球病变严重；肾间质显著水肿；应用药物的诱发的间质性肾炎。 肾小管功能紊乱 提示 FSGS的存在，预后不良 病生与临床 前言 发病机制 病理 治疗 临床并发症 诊断 治疗4-8w尿蛋白仍≥++者，争取肾活检