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医院财务管理精细化模式探讨5000字 摘要：本文以医院财务管理工作为核心，首先概述了管理工作的内容、现状和存在 的问题，然后分析了采用精细化管理模式的必要性，最后阐述了几点具体措施，以供参考。 关键词：医院 财务管理 精细化模式 我国医疗卫生行业在体制改革深入推进的同时，市场竞争也更加激烈，财务管理作为医 院管理的重要组成部分，在日常工作中面临着诸多挑战。医院要想提高自身竞争力，获得长 远发展，就必须以财务管理?榻槿氲悖?改变以往粗放式管理方法，采用精细化管理模式。 一、医院财务管理概述 医院财务管理工作的开展，能够为经营决策提供科学依据，降低风险、减少成本，实现 增收节支的目标。具体来说，医院财务管理内容主要如下：第一，成本核算，通过节约开支、 避免浪费，提高医院的经营绩效。常用方法如定额成本、作业成本法等，关键和难点是要求 全体医护人员树立成本意识。第二，项目投资可行性分析，不论投资项目的大小，都要进行 可行性分析，避免盲目投资，防止投资失败。一般来说，投资方案是否可行，应该考虑到医 院的整体发展规划，以及是否能带动相关业务增长。第三，财务预测与计划，对于财务部门 而言，应该根据收集到的数据和信息，及时预测收支情况，提出下一阶段的工作安排。以弹 性较大的开支为例，虽然有预算计划作为支撑，但是预算计划以年度为单位，不仅距离时间 长，而且具有主观性，因此存在一定缺陷。预算执行时，应该结合财务预测和计划，根据实 际情况对计划进行修整，保证收支平衡。 财务管理精细化，是一种管理手段，指的是规范医院的管理制度，各个部门和科室之间 的业务流程处理，都应该树立精细化的指导思想；并通过考核优化医护人员结构，提高财务 管理效率，推动医院健康发展。在新医改背景下，医院财务流程更加细化，有利于开展数据 统计工作，同时也为精细化管理的应用创造了条件。 二、医院财务管理的现状和问题 我国医院采用市场化经营模式，做好财务管理是保证效益的重要因素，然而实际管理工 作中却存在诸多问题。具体来说，存在以下几个问题。 （一）管理范围问题 医院领导对于财务管理的认识不到位，认为财务管理是财务部门的事，因此对管理工作 不参与、不关注，没有充分体现出领导和职能部门的职责。多数医院将管理重点放在了医疗 服务、日常运营上，而没有看到医院的价值管理。实际上，财务管理不只是财务部门的任务， 还包括了计划、组织、协调、控制等各个方面。 （二）管理手段问题 针对一些医院的调查发现，财务管理局限于算账、报账，出现机关化的作风。在管理理 念上，将财务管理等同于会计工作，没有树立整体观和大局观。另外，针对医院内的经济活 动，财务人员没有参与其中，导致活动决策的程序、机制不规范。出现这些问题的原因，主 要是缺少管理手段，以信息系统建设为例，没有统一的HIS建设规范和技术标准作为支撑， 导致各个系统之间相互独立，无法实现信息共享，影响财务管理工作的开展。 （三）人员配置问题 一方面存在人员缺编现象，尤其是在中小型医院，财务人员严重不足，面对繁重的工作 量，只能完成日常工作，难以实现精细化的目标。另一方面，人员素质有待提升。财务管理 的精细化，要求财务人员具有扎实的专业知识，具备丰富的管理经验。然而实际情况却是， 高校毕业生有能力、没经验，老员工有经验、没学历，难以实现理论和实践的有机结合。市 场经济大环境下，医院财务管理属于微观经济体之一，如果缺少高素质的财务人员，就会限 制财务管理制度的创新，跟不上财务管理工作快速增长的步伐，最终影响医院的经营效益。 （四）考核机制问题 随着医疗卫生改革的推进，医院不仅规模扩大，而且经济活动日益增多，因此财务管理 的重要性更加突出。在等级医院评审标准中，对于医院财务管理提出了明确要求，但是和精 细化管理依然存在明显差距。当前，针对医院财务管理工作尚且没有完善的考核评价体系， 主要是以财务流程、业务规范为对象，对执行情况、岗位职责的履行及运营管理效果等进行 考核和评价，这是一个急需解决的问题。 （五）器械药品问题 新医改在实施期间，医院内的器械药品管理工作存在问题，例如药品管理不规范、器械 设备养护不到位等，均会影响患者的就医体验，甚至带来医疗风险。进行大型医疗设备的效 益分析，是对医院设备进行动态管理工作的一个重要组成部分，通过HIS系统对设备的最初 投资、运行费用、折旧、收益等的数据进行采集和分析，形成大型设备单机效益分析报表以 及报告，保