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艾滋病防控策略与血液安全吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心感染艾滋病后的自然发展过程HIV抗体+HIV抗体-HIV抗体+, 无症状有症状艾滋病- 4-8周- 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ?诊断艾滋病感染成功急性期症状出现症状死亡感染艾滋病后体内免疫变化过程窗口期中和抗体病毒量急性期抗体病毒量几周数月至数年时间艾滋病流行初期新发艾滋病感染存活艾滋病感染艾滋病感染者艾滋病人艾滋病流行早期新发艾滋病感染存活艾滋病感染艾滋病感染者新发艾滋病病人存活艾滋病病人艾滋病人艾滋病流行稳定期新发艾滋病感染存活艾滋病感染艾滋病感染者新发艾滋病病人存活艾滋病病人艾滋病病人新发艾滋病死亡艾滋病死亡艾滋病病人同感染者比例例艾滋病病人艾滋病感染者从艾滋病感染到发病的变化艾滋病毒感染免疫细胞过程艾滋病毒的复制过程艾滋病欺骗领导欺骗群众欺骗领导领导都希望为人民多做事,但有很多、很多的事要做,哪个先做?艾滋病在早期不是社会、经济的主要问题欺骗群众群众喜欢眼见为实,对于一种来了却看不见的疾病不能相信AIDS Epidemic Common Model Worldwide全球共同模式嫖客家庭妇女妓女婴儿注射毒品者同性恋流行规律与决策由高危人群传入,先在高危人群中流行,再传播到一般人群;不能在早期采取有力措施,传播到一般人群很快;如果能够在流行早期采取措施,可以避免艾滋病传播到一般人群。认识与决策在“坏人”与“好人”之间有一个隔离屏障“坏人”与“好人”实际上生活在同一个社会性行为艾滋病病毒在人群中如何传播?
如何从高危人群向一性行为共用针具吸毒女性性行为吸毒人群配偶母婴传播性行为共用针具性行为性行为性行为吸毒人群母婴传播妓女嫖客性行为共用针具母婴传播吸毒人群婴儿配偶艾滋病疫情变化The Trends of Epidemic根据报告时间By time of reporting2003/2004/2005检测/筛查 1985-2005年全国报告HIV感染者 全国分省累计报告艾滋病感染者数(截至2005年底)全国分省累计报告艾滋病感染者数(截至2005年底)报告艾滋病感染途径构成比 (2005当年报告)(截至2005底累计报告)艾滋病疫情变化The Trends of Epidemic根据推算的感染时间By estimated time of infection occur卖血吸毒 + 性乱2005年最新评估 目前,中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人(54~76万人),其中艾滋病病人约7.5万人(6.5~8.5万人)。 2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万人(6~8万人),因艾滋病死亡约2.5万人(2~3万人)。大范围筛查前仅疫情严重的地方被发现估算的感染率比实际要高50%46%零星调查30%28%40%25%5%5%5%3%3%3%0.5%1%0.5%0.5%大范围筛查对疫情轻、重地区都调查估算的感染率更接近实际50%46%28%30%40%25%5%5%5%3%3%3%0.5%1%0.5%0.5%大范围调查检测发现的感染者仅占感染者总数的很小比例14.5万已发现65万78%未发现检测发现与未发现的比例采供血感染注射吸毒感染性传播母婴传播已发现未发现经血传播真实但我们看不到的HIV疫情情况经过性途经感染经过吸毒感染性乱: 20(66%)吸毒: 10(33%)通过监测检测我们所看到的经过性途经感染经过吸毒感染性乱: 4(40%)吸毒: 6(60%)1995~2004年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇艾滋病感染率(哨点资料) 2004年某省筛查人群类别筛查数阳性数检出率(%)感染者配偶 808 15118.7吸毒人群 29816 514217.2感染者子女 595 15 2.5性病门诊就诊者 5277 85 1.6营业性娱乐服务场所从业人员 36761 447 1.2劳教场所收教人员和公安看守所内羁押的犯罪嫌疑人 xxxxxx xxxxxx xxxxxx监狱服刑人员 xxxxxx xxxxxx xxxxxx公安抓获的卖淫嫖娼人员 xxxxxx xxxxxx xxxxxx孕产妇 35990 128 0.41990年以来有偿献血员 1927 0 0.0其他人群200447 4568 2.3合计41863013486 3.22004年某州艾滋病基线调查初步结果目标人群调查人数问卷数采集血样数初筛血样数确认阳性数HIV感染率吸毒人群在管吸毒5558537054085408964(79)17.8 社区吸毒103391033910162101581110(8)10.9 羁押场所在管人员xxxxxxxxxxxxxxx4.9 娱乐场所服务人员275126982750274688(1)3.2 性病门诊就诊者130413041303127039(4)3.1 感染
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