2021年康复评定几种评定量表.docxVIP

2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 1 ?肌力评定（Lovett分级法） 欧阳光明 （2021.03.07） 分级 表现 0 无可见或可感觉到的肌肉收缩 1 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动 2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动 3 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4 能抗重力和一定的阻力运动 5 能抗重力和充分阻力的运动 肌张力评定（改良Ashworth分级法评定标准） 分级 评定标准 0级 无肌张力的增加 1级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围 之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。 1+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围为后50%范围内突然卡住，然后在关节活 动范围的后50%均出现最小的阻力。 2级 肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌 张力均较明显地増加，但受累部分仍能较容易的移动。 3级 肌张力严重增高：被动运动困难 4级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 2021.03.07Brunnstrom运动功能恢复6级分期（布氏分期） 2021.03.07 分期 运动特点 上肢 手 下肢 1 无随意运动 无任何运动 无任何运动 无任何运动 2 引出联合反应， 共同运动 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈 曲 仅有极少的随意运动。 3 随意出现的共同 运动 可随意发起协同运动 可有钩状抓握， 但不能伸指。 弃半位和站立位上，有 競、膝、踝的协同性屈 曲。 4 共同运动模式打 破，，开始出现 分离运动 岀现脱离协同运动的活 动：①肩0度肘屈90 度的条下前臂旋前、旋 后②肘伸直情况下肩可 前屈90度③手臂可触 及腰舐部。 能侧捏和松开拇 指，手指有半随 育的小范围伸展 存坐位上，可屈膝90度 以上，足可向后滑动。足 跟不离地的情况下踝可背 屈。 5 肌张力逐渐恢复 有分离精细运动 出现相对独立于协同运 动的活动：①肩前屈 30-90度时，前臂可旋 前旋后②肘伸直时肩可 外展90度③肘伸直， 前臂中立位，上肢可举 过头顶。 可做球状和圆柱 状抓握，手指同 时伸展，但不能 单独伸展。 健腿站，病腿可先屈膝， 后伸瞬；伸膝下，踝可背 屈。 6 运动接近正常水 运动协调近于正常，手 所有抓握均能完 在站立位可使瞬外展到抬 木欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 平 指指鼻无明显辨距不 良，但速度比健侧慢 （W5 秒）o 成，但速度和准 确性比健侧差。 起该侧骨盆所能达到的范 围；坐位下伸直膝可内外 旋下肢，合并足内外翻。 感觉功能评定 分类 检查方法 浅感觉 温觉、触觉、痛觉、压觉 深感觉（本体感觉） 位置觉：令患者闭目.检杳者将其肢体移动并停止在某种位置 上患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。 运动觉：令患者闭目，检杳者在一个较小的范围里被动活动患 者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方 向c向上或“向下J ,或用对侧肢体进行模仿。 震动觉：用每秒震动128 ~ 256次（Hz）的音叉柄端置于患者的骨 隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧 对比。 复合感觉 皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手 指出被触及的部位。 两点辨别觉：令患者闭目，采用棉签等物体沿所检查区域长轴 刺激两点皮肤，患者回答感觉到X点或七点。 图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图 形，让患者患者说出所画内容。 实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小，形状等。 Holden步行功能分类 分级 表现 0级 患者不能行走或完全依豆轮椅或需2人以上的帮助 1级 患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡 2级 患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调，或需使用膝■踝■足矫形（KAFO）、踝? 足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。 3级 患者能行走但不正常或不安全，需1人监护或百语指导，而无身体上接触 4级 患者在平面上可独立步行但在上台阶、斜面或不平的表面时需要帮助或监护 5级 患者可独立地去任何地方 平衡功能评定 分级 表现 0级 不能坐或者站立 —级 （静态平衡） 指人体在无外力作用下，可维持姿势的稳定， 二级 （自动态平衡） 指在无外力的作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程中保持身 体平衡。 三级 （他动态平衡） 指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿 势，保持身体平衡的过程。 注：平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定，患者能站即评定站 立位，不需评坐位。 协调功能评定 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 分级