老年人急性心肌梗死的诊断.pptxVIP

老年人急性心肌梗死的诊断;急性心肌梗死（AMI）;随年龄的增长AMI发病率上升;分型;分型;分型;闭塞血管与梗死部位;临床表现;（二）症状 1、疼痛 常发生于安静或睡眠时 程度重、范围广、持续时间数小时或数天 休息或含硝酸甘油常不能缓解 常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感 但老年人疼痛性质及部位常不典型 可位于上腹部、下颌或颈部 也可一开始就表现为休克或急性心衰 少数人病程中始终无疼痛，事后发现AMI ;（二）症状 2、全身症状 发热 心动过速 白细胞增高 血沉增快 由坏死物质吸收引起 一般在疼痛发生后24-48小时出现 程度与梗死范围呈正相关 体温一般在38℃左右，很少超过39℃ 持续一周左右 ;（二）症状 3、胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人，发病早期有恶心、 呕吐、上腹胀痛 也可见肠胀气