直流电及低频电疗法教学内容.ppt

4.临床应用（适应症） （1）外科 周围神经部分轻度损伤（股外侧皮神经） 治疗腰损伤，腰肌劳损 纠正姿势不正常脊柱侧弯引起肌肉收缩 废用性肌萎缩，防止肌组织粘连 （2）内科 呼吸肌治疗（慢支，哮喘，肺气肿） 提高平滑肌张力（胆道蛔虫症） 癔症性的失语，癔症性的瘫痪 治疗神经衰弱（暗示疗法） （3）皮肤科：皮肤感觉障碍 5.禁忌症 （1）痉挛性肌麻痹 （2）心力衰竭，安放心脏起搏器的患者 （3）急性化脓性炎症 （4）有出血倾向患者 直流感应电疗机 （二）N-M电刺激疗法（电体操疗法） 又称NMES疗法（neuromuscular electrical stimulation） 1.作用原理 正常的N-M电刺激疗法 失神经支配的肌肉电刺激疗法 2.治疗技术 （1）电极——导电橡胶或金属 （2）部位——对于四肢远端及面部的小肌肉可用单点刺激法，主极置于运动点处，另一电极为副极，面积较大置于肌肉远端，刺激大块肌肉，采用双向脉冲双点刺激法，将电极作用于肌肉两端。 （3）治疗时机：及早进行，后期防止肌肉纤维化 （4）波形：针对病变肌，不波及其他肌肉和产生感觉性反应 （5）治疗次数：4~6次/日，至少每天1次 （6）加强刺激疗法： 3.临床应用 （1）周围神经功能损伤，废用性肌萎缩，治疗痉挛肌 （2）内脏平滑肌功能失调 （3）矫正畸形 （4）锻炼呼吸肌，锻炼增强正常肌肉的力量 （三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全 波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后 叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。 （2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。 （3）疏密波：由50HZ的正弦交流电整流后叠 加在直流电基础而成，但1s为半 波整流，下一秒为全波整流， 两者交替出现，整个周期为2s 第二节 直流电离子导入法 一.概念 利用直流电将药物离子导入人体治疗疾病的方法称直流电离子导入疗法。用直流电将附有电荷的胶体颗粒药物导入人体的方法称电泳疗法。 二.离子导入的原理 根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内。 由直流电导入体内的药物保持原有的药理性质。 阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。 用直流电向机体内导入离子示意图 三.离子导入方法 入口：汗腺开口，足，手背，伤口 深度：可达1cm 电流密度 ：0.05-0.2mA/cm2 时间：15-20min 常用药物：10%KI，10%CaCl2,利多卡因，青霉素等。 四.离子导入的优缺点 （一）优点 1.可以把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度 2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长 3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副作用 4.兼有直流电的作用 5.兼有神经反射的治疗作用 （二）局限性 1.作用表浅 2.导入药物量少和不能精确地控制 3.除了对局部有直接作用，对全身的影响较小，也较慢 五.药物离子进入人体后的去向 1.直接与组织发生反应 2.在皮肤内形成离子堆 3.部分离子被血流带走 六.离子导入的深度及数量 1.深度-最深可达1cm，真皮层 2.导入量的影响因素 （1）电流强度及通电时间 在一定条件下成正比 （2）药物离子的性质： 阳离子K+Na+,直径大直径小 阴离子I-Cl-， 轻重 3.寄生离子存在的影响 4.药物浓度 5.皮肤状态 七、治疗方法 1.衬垫法 与作用电极面积相同的滤纸或纱布用药液浸湿后，放在治疗部位的皮肤上，其上面再放衬垫和铅片； 非作用电极下的滤纸或纱布用普通温水浸湿即可。导入的极性要正确。 常用的衬垫治疗方法 额枕法 一个5×10cm2的电极置于额部 另一个7×10cm2的电极置于枕部。 眼部: 眼-枕法 两3×4cm2椭园形电极置于闭合的两眼上，（先向眼内滴入药液）用分叉线连一极，另