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主观资料:护理对象的主观感觉是护理对象对自己健康问题的体验和认识。
客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。
医疗诊断是用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征,以指导治疗。
职业道德:是社会上占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现,是人们在履行本职工作中所遵循的行为准则和规范的总和。
不伤害原则:是指在诊治、护理过程中凡是必须的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
病人自主性:病人对有关自己的医护问题,经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动
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