药理学笔记整理之传出神经系统药物学习学习课件.pdfVIP

传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α 样作用（选择性结合 NA 、AD 的受体） —— α－R：分为 α1－ R α2 － R β 样作用 —— β － R：分为 β1－ R、 β2 － R、 β3 － R α 样作用： 收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1 受体： 瞳孔（开大肌） 扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱） 血管收缩 交感作用 胃肠、膀胱 括约肌收缩 （αβ 样作用）： α2 受体： 消耗能量 胰岛（ B 细胞）素减少， NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β 样作用： 兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1 受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2 受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3 受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即 M－ R （M1~M 5）—— M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即 N－ R—— N 样作用 （兴奋骨骼肌） N N(N1) — R：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2) — R：位于骨骼肌 M 样作用： 抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 副交感作用 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 （M 样作用）： M2: 心脏抑制 储存能量 M3 ：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢 DA 受体 外周 DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张 胆碱受体激动药（拟胆碱药） M 、N 激动药卡巴胆碱 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） M 激动药毛果芸香碱 N 激动药烟碱 拟胆碱药的分类 易逆性新斯的明 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） 难逆性有机磷农药 M 受体激动药代表药物 —— 毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆 碱受体， 对眼和腺体作用明显 。（激动 M-R ） 1、对眼的作用 —— 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 （1 ）缩瞳 —— 激动 瞳孔括约肌的 M 受体 ，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2 ）降低眼内压 —— 通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙 扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 （3 ）调节痉挛 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即 睫状肌收缩 →悬韧带松弛 →晶状体变凸 →屈光度变大 → 视近物清楚，远 物