云南省专精特新“成长”企业申请书、因素法评分表.docxVIP

附件1 云南省专精特新“成长”企业 申请书 （2021年度） 企业名称（盖章） 推荐时间 推荐单位（盖章） 云南省工业和信息化厅制 填报说明 一、 本申请书第一至第六部分由申请专精特新“成长”培 育的企业（以下简称“申请企业”）填写。第七部分由州市、 县级工信部门填写。 二、 封面“推荐单位”为申请企业注册所在地的州市工业 和信息化局。 三、 申请企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计 用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例 （/tjsj/0bz/gypflml/）。 四、申请企业须根据本通知列明的申请条件，提供相关 佐证材料或说明，并保证所填内容和提交资料准确、真实、 合法、有效、无涉密信息。如弄虚作假，取消本次申请资格, 且三年内不得申请。 五、 各县级工信部门应广泛动员，认真组织辅导企业填 报相关材料。对于不掌握情况应自行前往或委托公共服务机 构（平台）现场核实。 六、 各州市工业和信息化局汇总推荐报送至省工业和信 息化厅。 一、企业基本情况 企业名称 所在州市 通讯地址 邮编 董事长 电话 手机 （此处请务必 准确填写董事 长手机号码） 法定代表人 电话 手机 （此处请务必 准确填写法人 手机号码） 联系人 电话 手机 传真 E-mail 注册时间 注册资本（万元） 营业执照注册号 统一社会信用代码 根据《中小企业划型标准规定》（工信部联 企业〔2011） 300号），企业规模属于 口中型 口小型 口微型 所属行业| 2位数代码及名称：（格式：代码+名称） 具体细分领域 4位数代码及名称：（格式：代码+名称） 从业人数 其中研发人员数 副高级及以上职称 企业类型 □国有 口合资 □民营 □其他 二、经济指标 重要指标 2018 年 2019 年 2020 年 营业收入 万元 万元 万元 主营业务收入 万兀 万兀 万兀 主营业务收入增长率 % % 净利润总额 万元 万元 万元 净利润增长率 % % 资产总额 万元 万元 万元 资产负债率 % % % 上缴税金 万元 万元 万元 主导产品名称（中文） 从事该产品领域的时间（单位：年） 5 : 例 (年 主导产品类别2 |按照《国民经济行业分类（GB/T4754.2017）》的大类行业填写所属行业。 2对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10 位数字代码。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。 三、创新能力 拥有专利情况 有效专利总数 项。 其中发明专利 项； 实用新型专利 项； 外观设计专利 项； 软件著作权 项。 研发人员占从业人数比重 % 副高级及以上职称占从业 人数比重 % 采用信息系统支撑情况 （可多选） 口研发设计CAX □生产制造CAM/MES □经营管理ERP 口运维服务CRM □供应链管理SRM □OA □财务软件□电子商务□企业门户网站 □其他 （请说明） 四、经营管理 企业是否拥有日主品牌 □否 □是如是，请填写 自主品牌名称： 企业取得的管理体系认证 情况（可多选） IS09000质量管理体系认证□ IS014000环境管理体系认证口 OHSAS18000职业安全健康管理体系认证口其他口 请说明） 获得相关部门认定的称号 （有效期内） 高新技术企业口 科技型中小企业口 技术创新示范企业（国家级口 省级口） 工业企业知识产权运用试点企业（国家级口 省级口） 智能制造试点示范企业（国家级口 省级口） 绿色工厂口 6.质量标杆口 7 .《产业基础领域先进技术产品转化应用目录》入编企业口 8.其他口 （请说明）。 五、企业总体情况简要介绍（500字以内） 一、 企业经营管理概况。从事细分领域及从业时间，企业在细分领域的地位，企业经营战略 等。 二、 企业主导产品情况。近2年产品销售情况，主要销售地，产品关键性能指标、能耗指标 与国际国内领先水平的对比情况等。 三、 企业创新基本情况。研发费用的保障情况及激励机制，创新团队建设情况及创新人才培 养情况等。 四、 企业未来发展定位。 六、企业自评 （由申报企业根据附件2自评打分，自评打分应充分客观真实，若与最终专家打分±10分以上 的，取消本次申报资格） 一级指标 二级指标 企业实际数值 自评分 经济指标 （30 分） 2019、2020年主营业务收入平均增长率（%,算术 平均值）  2019、2020年净利润平均增长率（%,算术平均值） 2020年度资产负债率（%） 创新能力 （45 分） 发明专利数量（个） 实用新型专利、外观设计专利、软件著作权合计数 量［个） 研发人员占从业人数比例（%） 副高级及以上职称占从业人数比例（%） 企业在研发设计、生产制造、供应链管理等环节， 采用信息系统支撑 经营管理 （15 分） 企业