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2 篇 2021 秋中小学课后延时服务协议书
时间: 2021-08-22 03:05:15 来源:小小文档网本文已影响 1 人
XX 小学课后延时服务协议书
本人系 ,是 年 班学生 的法定监护人。 本人已完
全了解并同意学校课后服务班的服务项目和服务要求, 就以下事项作
出承诺 :
1.本人及学生完全自愿参加学校组织的课后服务班。
2.本人和学生已经完全了解并完全同意学校服务班的“时间安
排”、“内容安排”、“教师安排”“学生安排”、“接送安排”等
规定,承诺遵守课后服务期间的各项管理要求。
3.本人及学生承诺遵守课后服务期间的各项管理要求和组织纪
律,落实学校相关要求,严格遵守各项安全规定,不做破坏影响课后
服务班秩序和安全的行为。
4.如因学生个人原因当日不参加课后服务班的,本人会提前以书
面形式告知学生班主任。
5.本人或本人委托具有完全民事行为能力的固定亲属一定会在课
后服务当日按时到校接孩子,不提前和延迟 ;有特殊情况,一定提前
通知班主任。如违反上述要求,所造成的一切后果由家长本人承担,
与学校无关。
6.接送期间,不进入校园内,一切行为听从安排,配合保安人员
工作,不为难保安人员。
7.课后服务结束离校后,课后服务学生发生任何意外及伤害,均
与学校无关,责任由法定监护人承担。
家长签名: 2020 年 5 月 28 日 X
X 学校课后延时服务协议书
尊敬的各位家长或监护人 :
根据《 XX 人民政府办公室关于印发 XX 市 2021 年 10 项民生事实
项目 的通知》( X 办发【 2021 】2 号)文件精神,以 XX 市教育体
育局工作要点为指导, 切实解决课后家长接送学生无人照顾和管理的
实际困难,学校决定继续实施课后服务工作。为了学生安全,请家长
积极配合学校管理学生,家校共同承担教育责任,协议如下:
一、 课后服务说明
1 、 参加课后服务纯属家长自愿,学校尊重学生和家长的自主选择。
2 、 不愿意参加的同学,不做强行要求。
3 、 课后服务时间:中午:放学吃饭后到上课前;下午: 16 :30—
18 :00 。
4 、 学生有病或者有特殊事情时家长必须提前亲自到校或电话为学生
请假。
5 、 延时服务时间到,家长要及时到校接走学生,并且和看护老师交
接,签字确认后方可把学生接走。
二、 安全要求
1、 服务期间,校内学生管理由上课教师和学校负责,校外学生安全
管理由家长或监护人负责。 家长必须叮嘱学生放学路上的安全, 并负
起责任。
2 、 家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育。
3 、 对无故缺席的学生发生的安全事故学校不承担责任。
4 、 家长对回家较晚或离家较早的学生要注意动向,及时打电话与学
校联系。
学生姓名: 班级:
家长或监护人签名: 联系电话:
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