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运动功能评定 一、肌力评定 肌力是指肌肉收缩的力量。 肌力评定是测定受试者在主动运动时肌 肉和肌群产生的最大收缩力量。 肌力评定是对神经、 肌肉功能状态的 一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。 及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。 （一）徒手肌力的检查 1、概念 根据受检肌肉和肌群的功能， 当受试者处于不同的检查体 位，然后嘱其分别在去除重力、 抗重力和抗阻力的条件下做一定的动 作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。 2 、标准 国际上普遍应用的图， 手机的检查方法是 Lovett6 级分级 法。 1983 年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即 MRC肌力分级法，表 3-1 肌力评定标准 分级 评级标准 5 肌肉抗最大阻力， 活动关节达到全范围 － 5 肌肉抗较大阻力， 活动关节达到全范围 + 4 肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围 4 肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围 － 4 肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围 + 3 肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围 3 肌肉抗重力，活动关节达到全范围 － 3 肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上 + 2 肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以下 2 肌肉减重活动关节达到全范围 － 2 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上 + 1 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下 1 可触及肌肉收缩，但无关节运动 0 没有可以测到的肌肉收缩 肢体肌群的手法肌力检查方法表 3-2。 表 3-2 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查 肌 检 查 方 法 群 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级 肩 仰卧，试 向对侧侧 坐位，肩内 坐位，肩内旋， 坐位，肩内 前 图屈肩时 卧，上侧 旋，掌心向 掌心向下，阻 旋，掌心 向 屈 可触及三 上肢放在滑 下，可克服重 力加于上臂 下，阻力加于 肌 角肌前部 板上， 肩可 力屈肩 远端，能抗中 上臂远端，能 群 收缩 主动屈曲 等阻力屈肩 抗较大阻力 屈肩 肩 仰卧，试 同左，上肢 坐位，屈肘肩 坐位，屈肘， 坐位，屈肘， 外 图肩外展 放在滑板 外展 90°，可 肩外展 90°， 肩外展 90°， 展 时可触及 上，肩主动 克服重力外 阻力加于上臂 阻力加于上 肌 三角肌收 外展 展 远端，能抗中 臂远端，能抗 群 缩