乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解.docVIP

乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解 乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解 乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解 乳腺癌常用化疗方案及有关文件检索激素治疗以下为供参照的综述文章：HOWELLandDORSETT,Br.Med.J.315(1997):863-866THURLIMANN,Oncology55(1998):501-507 2 抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂（ SERMS） 三苯氧胺 2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的协助治疗， 与年纪及肿瘤状况没关。 治疗 连续时间：大概五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者 的姑息治疗。 参照文件：EARLYBREASTCANCERTRIALISTS’COLLABORATIVEGROUP, Lancet351(1998):1451-1467 FISHERetal,J.Natl.CancerInst.88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCHetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1601-1608 Inst.88(1996);1543-1549 三苯氧胺 60mg/d Droloxifene 20mg/d Raloxifene 60mg/d 二年（尤此中以预防骨质松散症） 参照文件：DELMASetal,N.Engl.J.Mde.337(1997):1641-1647 3 芬芳酶克制剂： 特别是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。 参照文件Miller,CancerTreat.Rev.23(1997):1641-1647 安鲁米特 250mg .+氢化可的松 Anastrozole 1mg/d . Fadrazole 1mg . 来曲唑 d . Vorozole d . 4 孕激素 甲地孕酮（梅格施） 160mg/d . 醋酸甲羟孕酮 400-1200mg/d . 5 化疗 以下为供参照的综述文章：CLEMONSetal,Eur.J.Cancer33(1997):2171-2182,andEur.J.Cancer33(1997):2183-2193(advanceddisease)CROWN,Eur.J.Cancer33:S15-S19(metastaticdisease) ELLISSMITH,CancerTreat.Rev.22(1996):437-450(neoadjuvanttherapy)FOSSATIetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3439-3460(metastaticdisease)GRADIHAR,Semin.Oncol.25(1998):25-30(neoadjuvanttherapy)HONKOORetal,Oncology55(1998):218-227(stageIII)单药化疗：关于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性化疗与结合化疗对比，生计率上似，治疗有关毒性较少且生计质量较高。参照文件：JOENSUUetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3720-3730 7CMF和改进方案 “经典”CMF： 环磷酰胺 100mg/m2 . d1-14 甲氨喋呤 40mg/m2 . d1+8 5-Fu 2 . d1+8 600mg/m 每4周重复（协助性治疗6疗程） 关于最理想的结果其剂最强应大于 65%（对淋奉承阳性患者的协助性治疗） 参照文件：BONADONNAetal,N.Engl.J.Med.294(1976):405-410 COLLEONIetal,Eur.J.Cancer34(1998):1693-1700 FISHERetal,J.Clin.ONCOL.14(1996):1982-1992 MESSORIetal,Eur.J.ClinPharmacol.51(1996):111-116 (cost-cffcctivcness) 改进CMF（.） 关于协助性治疗来说， 保持经典CMF方案的剂量强度很重要， 关于姑息性治疗方案 剂量强度能够降低一些。比如： 环磷酰胺 600mg/m2 . d1 甲氨喋呤 2 . d1 40mg/m 5-Fu 2 . d1 600mg/m 每3周重复参照文件：ENGELSMANetal,Eut.J.(ancer27(1991):966-970GOLDHIRSCHetal,AnnalsofOncology9(1998):489-493SCHUMACHERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):2086-2093 8 AC及改进方案 AC 阿霉素 2 . d1 60mg/m 环磷酰胺 600mg/m2 . d1(+8) 每3周重复 参照文件：FISHERetal,J.Clin.On