病理学酒精性肝病酒精性肝病.pdfVIP

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2021-09-26 发布于北京
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消化系统疾病酒精性肝病沧州医学高等专科学校崔茂香酒精性肝病概念：是因酒精及其毒性代谢产物所引起的肝脏疾病。近年来，我国发病率呈明显上升趋势。酒精性肝病一、病因及发病机制原因：慢性酒精中毒机制： 1.抑制肝细胞生物氧化过程，影响脂肪酸的氧化代谢，形成脂肪肝； 2.生物氧化障碍使乳酸增多； 3.酒精在代谢过程中产生自由基损伤肝细胞； 4.酒精中间代谢产物乙醛有强烈的脂质过氧化作用和毒性作用，可破坏肝细胞结构，并诱导自身免疫。酒精性肝病二、病理变化 1.脂肪肝：广泛的脂肪变性。最常见，分轻、中、重度。严重时发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化。 2.酒精性肝炎：常出现三种病变 ①肝细胞脂肪变性；②肝细胞胞质内酒精透明小体； ③肝细胞灶状坏死伴中性粒细胞浸润。酒精性肝病二、病理变化 3.酒精性肝硬化：酒精性肝炎时肝小叶中央区肝细胞坏死，首先在小叶中央静脉周围纤维化，继而广泛纤维化。相邻肝小叶的纤维化条索相连，分割包绕，肝细胞结节状再生，发展成假小叶，形成酒精性肝硬化。酒精性肝病三、临床病理联系早期：无症状性肝肿大或肝肿大伴轻度肝功能异常，晚期：门脉压升高及肝衰竭。