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消毒供应室护士长述职报告 消毒供应室护士长述职报告 XX 年是不平凡的关键年，随着十八届三中全会顺利召 开，我院围绕党的“十八届三中全会”精神，重点开展并实 施“三甲”复评工作，我科在医院、复评办及护理部的有序 安排下，克服各种困难、精诚团结、全力以赴，把“三甲” 复评工作作为头等大事来抓，确保工作做细做好。同时我科 以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契 机，加强内涵建设，提高管理能力，提升服务水平，以“服 务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三 甲复评主题，对照标准，落实持续改进，使消毒供应中心在 接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科 建设、文化建设”等方面均获好评，成为专家汇报总结的检 查亮点。 XX 年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、 护理 部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下，围绕目标任 务，按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评 任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将 XX 年度工作总结如下： 一、 XX 年工作总结 ( 一) 、“三甲”复评工作总结 11 月 21-24 日，我院迎来了四川省评审专家组一行 15 名专家对三甲复评工作的现场评审，各项工作获好评。 1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员 会三次。 2 、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进 会达 51 次。 3 、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组 3 人。 4 、科室成立内审自评专家小组 4 人，接受院级内审自 评检查 5 次，接受科室内审自评检查 24 次。 5 、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利 于工作的开展。 6 、引进各类新型设备：进口高温高压灭菌器 2 台、进 口全自动清洗消毒机 2 台、进口低温等离子灭菌器 1 台、进 口 ATP 生物荧光检测仪 1 台、器械干燥柜 1 台、纯水处理系 统 1 套、医用封口机 1 台、高压水枪 2 个、高压气枪 2 个、 人机共存空气消毒机 2 台、除湿器 3 台。 7 、组织科室专科业务和医院文化建设学习 57 次。 8 、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知 识考试 10 次，医院抽查考核 20 余人次。 9 、组织应急演练共 5 次达 64 人次，如职业暴露、院 感暴发、消防演练、停水停电等应急演练 ; 各种操作技能演 练共 8 次达 386 人次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包 装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流 程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流 程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。 10、制定各项规章制度、操作流程 11 个 ; 修订各项规 章制度、操作流程 10 个。如消毒供应中心继续教育与专科 业务培训制度、 交接班制度、 高温高压灭菌器故障处理预案、 高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒 机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操 作流程等。 11、按医