医学免疫学考试重点总结.docVIP

PAGE PAGE 10 那一、绪论 免疫：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。 免疫防御：即抗感染免疫, 机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）的免疫保护作用 免疫监视：免疫系统可识别畸变和突变细胞并将其清除。 免疫系统的基本功能： 功能 正常表现 异常表现 免疫防御 抗感染，中和毒素 变态反应，免疫缺陷 免疫自稳 清除损伤、老死细胞 自身免疫病 免疫监视 清除突变细胞、病毒感染细胞 肿瘤，持续感染 二、免疫器官和组织 1、免疫系统的组成： 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 中枢 外周 膜型 分泌型 胸腺 骨髓 法氏囊 淋巴结 脾脏 粘膜相关淋巴组织 干细胞系 淋巴细胞 单核吞噬细胞 树突状细胞 其它： 粒细胞 肥大细胞 血小板 红细胞 TCR BCR CD分子 粘附分子 MHC分子 Ig 补体（C） 细胞因子 2、免疫器官的种类和功能 （一）中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位, 包括： 1.骨髓 2.胸腺3.法氏囊 1.骨髓：造血器官，也是各种免疫细胞的发源地。功能：造血（所有血细胞的发源地） B淋巴细胞分化成熟的场所 2.胸腺 结构：皮质、髓质 功能：（1）是T淋巴细胞（——胸腺依赖性淋巴细胞 )分化成熟的场所；（2）分泌胸腺激素和细胞因子；（3）形成对自身抗原的耐受性。 3.法氏囊功能：是禽类、鸟类B细胞分化成熟的场所 （二）外周免疫器官：是免疫细胞居住、捕获抗原和进行免疫应答的场所。包括：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织 1.淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官 功能：（1）成熟免疫细胞居住的场所（2）发生免疫应答（IR)场所（3）过滤淋巴液捕获抗原（4）参与淋巴细胞再循环 2.脾脏: 人体最大的淋巴器官 红髓：髓索、髓窦（T细胞区）白髓：密集的淋巴细胞（B细胞区）功能：（1）免疫细胞居住地（2）进行免疫应答的场所（3）过滤血液捕获抗原 3.粘膜相关淋巴组织: 存在于呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜及粘膜下无包膜的淋巴组织，或较为弥散地分布，或形成完整的淋巴滤泡。如：扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。 MALT的功能: (1）参与局部免疫应答(2）产生分泌型IgA 淋巴细胞归巢: 成熟的淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域，称为淋巴细胞归巢。 淋巴细胞再循环: 淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环称为淋巴细胞再循环。 三、抗原 1、掌握抗原基本特性：（1）免疫原性：即抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力；（2）免疫反应性：即抗原与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。 2、决定抗原免疫原性的条件：异物性，即非己物质 3、抗原特异性的决定因素：抗原特异性的物质基础是——表位/抗原决定簇 表位种类：（1）构象表位（决定簇） ①序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的；②一般位于抗原分子的表面。③易被相应的淋巴细胞识别，启动免疫应答，称为功能性表位。 （2）顺序表位（决定簇） ①一段顺序相连的氨基酸序列，又称线性决定簇；②多存在于抗原分子的内部。③一般不能引起免疫应答，称隐蔽性表位。 3.熟悉B、T细胞决定基的概念和特点 T细胞表位和B细胞表位的特性比较 T细胞表位 B细胞表位 表面受体 TCR BCR MHC分子 必需 无需 表位性质 主要是线性短肽 天然多肽,多糖 表位大小 8-12个aa （CD8+Tc） 5-15个aa,核苷酸 12-17个aa(CD4+ Th) 或5-7个单糖 表位类型 线性表位 构象和线性表位 表位位置 抗原分子任意部位 抗原分子表面 抗原种类 TD-Ag TD-Ag + TI-Ag 5、熟悉抗原的基本分类 （1）、根据抗原与机体的亲缘关系分类：异种抗原 同种异型抗原 异嗜性抗原 自身抗原 （2）、根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要T细胞的协助分类：1.胸腺依赖性抗原（TD-Ag）2.胸腺非依赖性抗原（TI-Ag） （3）、据是否在抗原提呈细胞内合成：1.外源性抗原2.内源性抗原 （4）、其他分类方法：1.根据抗原组成不同：蛋白质抗原、脂蛋白抗原等2.根据抗原性质： 全抗原、半抗原3.根据抗原获得方式：天然抗原、人工抗原和合成抗原等 TD-Ag(胸腺依赖性抗原)：在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的辅助，所