静脉输液治疗行业新标准的应用及护理实践.ppt

2021/1/12 操作程序——应用 理解患者血型、输血史及不良反响史。 分别双人核对输血信息、 无误后才可输注。 起始速度宜慢，应观察15min无不适后在根 据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。 输血时：应由两名医护人员带病历 共同到患者床旁核对姓名、性别、 年龄、病案号、科室、床号、血型 2021/1/12 操作程序——应用 不应加热，不应随意参加其他药物。 6.4.4.5全血、成分血或其它血液制品应从血库取出后30min内 输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 监测。 6.4.4.7输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h。 2021/1/12 操作程序——静脉导管的维护 6.5.1 冲管及封管 PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉 内；PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管 在静脉内。 解读： 1、PVC可推注NS，PICC、CVC、PORT通过抽回血判断。 2、NS量：PVC3∽5ml/次。PICC、CVC、PORT5∽20ml/次. 2021/1/12 操作程序——静脉导管的维护 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射 器或一次性专用冲洗装置。 解读： 注射器容量 产生的压力(psi) 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 小于10ml的注射器可以产生较大的压力，易损伤导管 2021/1/12 操作程序——静脉导管的维护 冲管及封管 6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管 在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注的药物前宜通过回抽 血来确定导管在静脉内。 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以 上注射器或一次性专用冲洗装置。 2021/1/12 操作程序——静脉导管的维护 冲管及封管 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，假如遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 解读 1、给药前后建议用NS冲管，药物与NS存在配伍禁忌时可改用5%GS 2、脉冲式冲管，即推一些、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净 3、检查导管有无打折或扭曲 2021/1/12 操作程序——静脉导管的维护 6.5.1 冲管及封管 6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延迟容积2倍的生理盐 水或肝素盐水正压封管。 6.5.1.5 肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml, PICC及 CVC可用0~10U/mL。 静脉输液治疗行业新标准的应用及护理理论 静脉输液治疗行业新标准的应用及护理理论静脉输液治疗行业新标准的应用及护理理论 静脉治疗是临床最多的技术操作 临床护士每天要进展 大量的静脉输液工作我国80%住院患者承受输液治疗 我国每人每年静脉输注8瓶液体 85%护士>75%工作时间用于输液操作22021/1/12 2021/1/12 静脉治疗是临床最多的技术操作 临床护士每天要进展 大量的静脉输液工作 我国80%住院患者承受输液治疗 我国每人每年静脉输注8瓶液体 85%护士>75%工作时间用于输液操作 2021/1/12 静脉治疗护理技术操作标准年5月1日起施行 本标准的主要内容： 1、范围 2、标准性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、根本操作 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原那么 8、职业防护 2021/1/12 范围 1. 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 2. 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员 解读： 涉及的主要操作有:静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等。 2021/1/12 以下文件对于本文件的应用的必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最新版本〔包括所有的修改版〕适用于文件。 GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导那么 WS/T313 医务人员手卫生标准 标准性引用文件 2021/1/12 可〔may) 、 不必〔need not〕 宜〔should)、 不宜〔should