静脉采血血涂片的制备与染色.ppt

2021/1/12 取血待酒精干后，刺破皮肤，使血自然流出，勿挤。取干净载片，让血滴在离载片一端中4～5毫米处，注意手指 持握载片的边缘，勿触及其外表。不能使载片接触取血部位的皮肤。 2021/1/12 推片 取一块边缘光滑的载片做推片。将其一端置于血滴前方，向后挪动到接触血滴，使血液均匀分散在推片与载片的接触处。然后使推片与载片呈30°～40°角，向另一端平稳地推出。涂片推好后，迅速在空气中挥干，使之自然枯燥。 2021/1/12 2021/1/12 血涂片制备 推片 载玻片 血液 一张满意的血涂片应厚薄均匀 头 体 尾鲜明 涂片枯燥后用铅笔在血涂片的头 部写上姓名和编号 李四 B 1 2 3 * 静脉采血血涂片的制备与染色 静脉采血血涂片的制备与染色静脉采血血涂片的制备与染色 一、普通静脉采血法22021/1/12 2021/1/12  一、普通静脉采血法 2021/1/12 原理：将注射器针头刺入静脉后， 利用后抽拉针栓时所形成的负压使血液被吸入针筒实验用品：1、器材 一次性注射器、压脉带、消毒棉签、试管。2、试剂 30g/L碘酊、75%乙醇。标本 静脉血 2021/1/12 操作 准备试管 仔细阅读受检者申请单，决定采血量，准备每个试验所需的试管，并应按一定顺序排列，如患者仅作凝血试验一项，最初1ml血液必须丢弃。如做血细胞沉降率测定，需取试管1支，参加适当抗凝剂〔109mmol/L枸橼酸钠〕。 2021/1/12 标记试管 在试管上贴上标签，著名患者姓名、工程名称、采集日期、门诊或住院号。 消毒双手 采血前，操作人员应用肥皂或消毒液和水洗手。 选择静脉 采血前，要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上，掌心向上，并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉，因其粗大、容易识别。 2021/1/12 检查注射器 翻开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒严密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气，备用。使用前，保持针头无菌状态。 2021/1/12 操作前准备 2021/1/12 操作前准备 2021/1/12 操作前准备 2021/1/12 扎压脉带 在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕手臂一圈打一活结，压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流，但又不能紧到压迫动脉血流。 选择进针部位 采用左食指，触摸进针部位的静脉。 2021/1/12 操作中 2021/1/12 静脉采血的常用部位 贵要静脉 正中静脉 头静脉 2021/1/12  消毒皮肤 用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊，待干。 2021/1/12 穿刺皮肤 取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。 2021/1/12 操作中 2021/1/12 抽血 用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后，松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。假设使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。 2021/1/12 止血 嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。 放血 从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入，到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。 2021/1/12 操作中 2021/1/12 本卷须知 1、采血前准备 采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺〔或拇指按掐〕人中和合谷等穴位。假设因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况，应立即找医师共同处理。 2021/1/12 2、准