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2021/1/12 颈椎悬吊训练技术 颈椎悬吊训练技术颈椎悬吊训练技术脊柱稳定性的三亚系模型Panjabi的脊柱稳定性“三亚系模型〞〔1992年〕：被动亚系〔韧带和骨骼〕、主动亚系〔肌肉〕和神经控制亚系〔反响和控制〕 被动亚系特指关节和韧带构造；主动亚系特指相关肌肉；控制亚系特指神经肌肉运动控制系统，它可以承受来自脊柱稳定性有关肌肉的信息，然后控制主动亚系的有关肌肉活动，参与稳定型维持。 22021/1/12 2021/1/12 脊柱稳定性的三亚系模型 Panjabi的脊柱稳定性“三亚系模型〞〔1992年〕：被动亚系〔韧带和骨骼〕、主动亚系〔肌肉〕和神经控制亚系〔反响和控制〕 被动亚系特指关节和韧带构造；主动亚系特指相关肌肉；控制亚系特指神经肌肉运动控制系统，它可以承受来自脊柱稳定性有关肌肉的信息，然后控制主动亚系的有关肌肉活动，参与稳定型维持。 被动亚系 主动亚系 神经控制亚系 2021/1/12 脊柱稳定的三亚系模型 三个亚系分别是维持脊柱稳定性的三个独立性因素，通常某一因素的“亏损〞，可以由其它要素加以代偿。而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性破坏。 2021/1/12 颈椎 －与上方的颅骨构成枕颈关节 －生理前凸 －分成上颈椎和下颈椎 上颈椎〔C1、C2〕 下颈椎〔C3－C7〕 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 T1 T2 Oesophagus Trachea Tongue Pharynx Nasal Septum 2021/1/12 上颈椎 C1、C2 下颈椎 C3－C7 2021/1/12 韧带 〔1〕前纵韧带 〔2〕后纵韧带 〔3〕黄韧带 〔4〕棘上韧带与棘间韧带 〔5〕横突间韧带 2021/1/12 v 〞Local muskler 头长肌 颈长肌 头后大直肌 头后小直肌 头上斜肌 头下斜肌 多裂肌 Global muskler 胸锁乳突肌 斜角肌 颈夹肌 最长肌 髂肋肌 斜方肌 肩胛提肌 肌肉 2021/1/12 整体肌——大肌群、负责做工〔运动〕 2021/1/12 部分稳定肌——紧贴骨骼、负责控制与稳定 2021/1/12 颈椎稳定肌与运动肌比较 位于深层 腱膜状 慢肌为主，Ⅰ型纤维含量大 耐力活动时激活 选择性弱化 募集较差，可以被抑制 在30－40％MVC条件下激活 位于浅层 梭状 快肌为主，Ⅱ型纤维含量大 爆发性活动时激活 优先募集 缩短和紧张 在大于40％MVC条件下激活 稳定肌 运动肌 2021/1/12 CNS的双重运动控制策略 表层运动肌的随意运动控制 ＋ 深部稳定肌的下意识运动控制 随意运动控制 下意识运动控制 2021/1/12 “Local〞 muscles 与“Global〞 muscles的联络 －－－阴阳平衡 2021/1/12 肌肉功能紊乱 肌肉紧张、疼痛 “Local〞 muscles 与“Global〞 muscles的 失调、 失衡 2021/1/12 颈椎肌肉功能紊乱的表现 内层肌肉：萎缩、功能失调、肌肉失活 外层肌肉: 过度工作，可出现痉挛、劳损、短缩 2021/1/12 肌肉功能紊乱对机体的影响 肌肉、韧带损伤 本体感觉缺陷 神经肌肉控制作用减少 肌肉失衡 反复损伤 功能性不稳定 2021/1/12 诊断 专项治疗 牵伸训练 力量训练 - 闭链训练 - 开链训练 耐力训练 本体感觉训练 家庭训练 随访 处理: 2021/1/12 悬吊系统诊疗： 肌肉长度检查 弱链测试〔 Weak Link Test〕 功能稳定性测试 2021/1/12 重建肌肉平衡应首先调整肌肉长度。 通常肌肉训练前先牵伸变紧的肌肉，变紧的肌肉将会反射性的抑制主动肌。 应保证近端、远端附着点之间的长度最大，牢结实定肌肉的一端缓慢延长肌肉并防止出现猛力牵拉。 2021/1/12 Weak Link 弱链： 在一个动作中，某肌肉和其他肌肉一起工作时，它太弱以致于不能发挥它应有的那部分作用。 2021/1/12 弱链测试方法 1. 在闭链运动中进展。 2. 在患者可以完成动作的程度上开场。 3. 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题。 4.在出现以下情况的测试程度上作标记： 疼痛 不能正确完成动作 左右侧表现不一致 2021/1/12