静脉输血完成版.ppt

2021/1/12 十对： 受血者姓名 床号 住院号 血型 穿插配血实验结果 血液成份 血量是否相符 采血日期、失效期 医嘱执行单 血袋编号 2021/1/12 〔三〕 评估 1.评估患者：〔1〕询问、理解患者的身体状况，理解患者有无输血史及不良反响，必要时，遵医嘱用药。〔2〕评估患者血管情况，选择适宜的输注部位 2021/1/12 建立静脉通路 正确输血 二次双人核对 严格执行无菌操作 输血前〔穿插配血单 血袋标签内容) 输血时〔到患者床旁再次核对) 观察 输血速度 输血疗效 输血反响 相应措施 输血完毕 有输血反响 无输血反响 记录输血起止时间血型、量及观察情况等 填写输血反响单与血袋一起送血库 血袋封闭送血库保存24小时 2021/1/12 输血的本卷须知 1．制止同时采集两名病人的血标本，同时采集两名患者穿插配血的血标本时，应采集完一名病人的血标本后再采集另一名病人的。当一名病人需要同时采集血型和穿插配血时，应分开采集血标本。 2．严格执行输血的三查十对制度和无菌操作规程，输血前2名注册护士认真核对，查对完后签字，准确无误方可输血。 2021/1/12 3．如血袋标签模糊不清；血袋破损漏血；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、而颜色呈暗灰色或乳糜状；血细胞呈暗紫色，血液中有明显凝块；血液保存时间过长，有效期已过等都不可再使用。 2021/1/12 4．血液制品及输血器内不可随意参加其他药物，以防发生凝集或溶解。如输入两袋以上血液时，两袋血之间必须输入少量的0.9%NS溶液。5．输血过程中，应加强巡视，认真听取病人的主诉，严密观察有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理。 2021/1/12 6．输入成分血时须注意，如全血与成分血同时输注，应首先输入成分血〔尤其是浓缩血小板〕，其次为鲜血，最后为库血，保证成分血新颖输入。成分血除红细胞外须在24小时内输完〔从采血开场计时〕；一次输入多个献血者的成分血时，按医嘱给予抗过敏药物，以防发生过敏反响。 2021/1/12 常见输血不良反响的分类及处理 输血不良反响是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的病症和体征。 2021/1/12 1. 发热反响 2. 过敏反响 3. 溶血反响 4. 与大量输血有关的反响 5. 其他反响 分类 2021/1/12 1.原因 a、输入致热源所致，如血液、保养液、输血用具等致热源污染。 b、违背无菌技术操作原那么，造成输血过程污染。 c、免疫作用：屡次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板与供血者的白细胞抗体或血小板发生免疫反响，并在单核-吞噬细胞系统被破坏〔主要在脾〕，也可引起发热。 发热反响 2021/1/12 输血期间或输血后1-2小时内发生反响，患者起初寒战继而发热，体温升至38-41度，持续时间不等，轻者持续1-2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等病症。 临床表现 2021/1/12 护理 a 亲密观察病情变化 对反响轻者减慢输血速度，病症可自行缓解；严重者立即停顿输血，静脉滴入0.9%NS，以维持静脉通路，保存余血，以备查明原因。 b 对症处理 高热者给予物理降温，寒战者给与保暖 、饮热饮等。 2021/1/12 c 按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。 d 预防 严格管理血液 、保养液和输血用具，严格执行无菌操作防止污染,严格执行三查十对。 2021/1/12 1.原因 a 形成全抗致敏，如患者为过敏体质，输入血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白结合形成全抗原而引起过敏。 b 输入血中含有致敏物质，如供血者在献血前使用过致敏的药物 食物等。 c 屡次输血产生抗体 患者屡次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原与抗体互相作用 过敏反响 2021/1/12 临床表现 过敏反响多发生在输血后期或即将完毕时，反响程度轻重不一，病症出现越早，反响越严重。 a 轻度反响 输血后出现皮肤瘙痒，部分或全身出现荨麻疹。 2021/1/12 b 中度反响 出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。 c 重度反响 发生过敏性休克 2021/1/12 护理 亲密观察反响并及时处理 轻度过敏反响，减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药物；中重度过敏反响者应立即停顿输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml 。