置管溶栓术的护理概要.ppt

术前护理诊断 1.舒适的改变：疼痛 2.潜在并发症：出血 3.知识缺乏 * ppt课件 3.30 P1:舒适的改变：疼痛 I: 1.观察患肢疼痛的性质、程度； 2.遵医嘱予扩管药物应用。 3.协助患者取舒适卧位（头高脚底位）； 4.嘱患者患肢注意保暖，避免冷热敷； 5.加强心理护理。 4.9 O:患者行手术治疗，患者主诉疼痛可耐受。 * ppt课件 3.30 PC：出血 I: 1.观察患者皮肤巩膜有无出血点； 2.在治疗期间应尽量避免各种创伤性操作，穿刺 后延长压迫时间； 3.嘱患者使用软毛牙刷； 4.定时监测病人凝血酶(PT)及部分活化凝血酶时 间。 4.9 O:患者行手术治疗，未发生出血。 * ppt课件 3.30 P2 知识缺乏 I: 1.向患者解释疾病发生的原因及观察重点； 2.向患者解释诊断性检查的注意事项及 目的； 3.向患者解释各项治疗的意义； 4.2 O:患者掌握疾病相关知识。 * ppt课件 术前护理措施 * ppt课件 术前护理措施 1.心理护理：下肢动脉缺血的病人大多有肢体疼痛、麻木、肿胀等不适，须卧床休息，活动的受限、对所患疾病的不了解以及对治疗结果的担心，使得病人处于焦虑不安的状态。所以多和病人沟通，了解其思想动态，及时提供有关疾病及治疗的信息，对症处理疼痛等不适，可以减轻以至消除病人的不良情绪反应。 * ppt课件 术前护理措施 2.病情观察：卧床休息，抬高床头15～20 cm。观察患肢皮温、皮色及足背动脉搏动情况，嘱患者患肢注意保暖，鼓励吸烟患者戒烟，完成各项实验室检查，还要对患者的双下肢足背动脉搏动位置进行标识，以便术中术后易于观察触摸，进行对比，观察疗效。缺血较严重的患者嘱其患肢下垂，并遵医嘱给予有效的止痛剂，以改善症状。细心、迅速完成介入手术前准备工作。做好常规备皮，禁饮食。 * ppt课件 术后诊断 * ppt课件 术后护理诊断 1.舒适度改变-疼痛 2.导管滑脱危险 3.自理缺陷 4.PC:出血 5.PC:血栓形成 6.知识缺乏 7.皮疹 * ppt课件 4.9 P1:舒适的改变：疼痛 I : 1.观察患者疼痛部位、程度及性质，及时报告 医生； 2.遵医嘱予杜冷丁、地佐辛应用； 3.予心理安慰，指导家属予亲情支持。 4.15 O:患者疼痛主诉。 * ppt课件 4.9 P2：管道滑脱风险（管道滑脱风险因素评分：3分） I ：1.妥善固定，保持管道通畅； 2.观察并记录引流液的色、质、量； 3.严格无菌操作，预防逆行感染； 4.引流管周围皮肤护理； 4.14 O:管道均已拔除。未发生管道滑脱。 * ppt课件 下肢动脉置管溶栓术的护理 * ppt课件 目录 病史汇报 护理体检 疾病相关知识介绍 术前护理问题及措施 术后护理问题及措施 健康教育 新进展 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 教学目标 1、了解动脉置管溶栓术的手术过程。 2、掌握动脉置管溶栓术的围手术期护理。 3、掌握动脉置管溶栓术后的健康指导 * ppt课件 病史汇报 患者：张克武，性别：男，年龄：48岁，床号：28床，住院号：201408470，入院时间：2