(完整)2016年护理质量汇总分析持续改进报告,推荐文档.docxVIP

(M宿松县人民医院 THE PEOPLES HOOTALffSUSOW 2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告 2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控， 依据年初修订的 护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划， 每月不定期进行 督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务 水平。具体分析报告如下： 一、上半年护理质量汇总情况 表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况 检查项目 评价内容方法 实测值 （实际合格率） 目标值 （分） 达标情况 病区管理 2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查 19个护理单元 98分 90 达标 护理安全 1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核 19 个护理单元抢救车、急救药品物品管理 99% 100% 未达标 院内感染 2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查 20个护 理单元 98分 100 未达标 护理服务 2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在 院患者及家属80名 98% 90% 达标 临床护理（基础护理 /分 级护理/危重病人护理） 3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现 场考核19个护理单元，共114名在院患者 98分 90 达标 护理文书合格率 1月、3月、5月根据护理文书质量检查考