高血压社区讲课.pptVIP

2021/1/12 高血压的靶器官损害图 2021/1/12 老年人高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 容易发生心力衰竭，尤其是左心衰竭、急性肺水肿 临床病症少，易被无视 2021/1/12 高血压病人应做哪些检查？ 血压测量 尿常规、尿微量白蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 2021/1/12 目前主要的血压测量方法 2021/1/12 2021/1/12 如何正确的测量血压？ 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 被测量者测量前1小时内应防止进展剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。 被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一程度。 确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数〔0、2、4、6、8〕。电子血压计以显示数据为准。 2021/1/12 袖带的大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3。 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上。 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 假如收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。 2021/1/12 3种血压测量方式的特点 2021/1/12 3种血压测量方式诊断阈值 BP：〔mmHg〕OBP：诊室血压；HBP：家庭血压；ABP：动态血压　〔Parati G，J Hypertens ，28:1505〕 2021/1/12 十四、影响高血压患者预后的因素 2021/1/12 期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常； 希望降至正常后可以停药或减量，因此对现服药物不满意，而频繁换药、换医生； 按照广告或患友的建议用药； 没有病症就不服药，血压正常就停药； 中药没有毒，西药都有毒； 药物要经常更换，否那么就无效了； 去看病时，不能服药，以免掩盖了病情； 早上的药要吃过早饭才能服。 “只要每天坚持服药，就保险了〞 “自测血压不如诊所测的准。 高血压患者存在哪些误区呢？ 2021/1/12 如何有效的预防和控制血压？ 做好降压治疗的准备 坚持良好的生活方式 坚持服用降压药 2021/1/12 〔一〕如何做好降压准备？ 理解自己目前有无其他并发症： 查明有无高脂血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害及其他相关疾病 2021/1/12 理解自己血压应该控制在什么程度 2021/1/12 学会自己监测血压 2021/1/12 〔二〕安康生活方〔四大基石〕 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 2021/1/12 合理膳食〔四大基石之一〕 合理膳食可以降低收缩压8-14mmHg 原那么：低盐、低脂肪、低热量 2021/1/12 怎样才能做到合理膳食？ “两句话，十个字〞--参考中国营养学会建议 第一句话 一、二、三、四、五 第二句话 红、黄、绿、白、黑 2021/1/12 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 三、指每日进食三份高蛋白食物〔每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两〕 四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 五、指每日半斤新颖的蔬菜及水果 膳食中的一、二、三、四、五 酸奶 1. 2. 3. 4. 5. 2021/1/12 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 我国成年人每日需摄钙800毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右。每袋牛奶237毫升，含钙约280毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开场，坚持终生饮用。 通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。 同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。 膳食中的一、二、三、四、五 酸奶 1. 2. 3. 4. 5. 2021/1/12 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 相当于主食6两，此量宜因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高149cm,体重99公斤的女性患者，每日主食2.5两～3两，一年中体重下降33公斤。 三、指每日进食三份高蛋白食物〔每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾