舌癌临床路径.docxVIP

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  • 2021-09-29 发布于天津
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PAGE PAGE # 舌癌临床路径 2009年版) 、舌癌临床路径标准住院流程一)适用对象。 第一诊断为舌癌(ICD-10 : C01-C02 )行舌癌扩大切除术或舌 癌扩大切除术+颈淋巴清扫术 舌癌扩大切除术(ICD-9-CM-3 : 25.3/25.4 ) 颈淋巴清扫术(ICD-9-CM-3 : 40.4 ) 二) 诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社) 1 ?病史:局部常有慢性刺激因素(如锐利牙尖或残根) 也可有白斑等癌前病损; 或无明显诱发因素,病变发展较快。 体征:舌体局部溃疡或浸润块,也可外突呈菜花状, 常有明显自发痛或触痛。 实验室检查:活组织检查病理明确为癌瘤。 三) 治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会 编著,人民军医出版社)术,其适应证为: 选择舌癌扩大切除术或舌癌扩大切除术 +颈淋巴清扫 1 ?在肿瘤边界外1 -5-2cm正常组织内扩大切除肿瘤; 根据不同情况,颈部淋巴结可予以观察,或行选择性 或治疗性颈淋巴结清扫术; 病理明确颈部淋巴结转移的患者,建议行术后放疗。 (四)标准住院日W 14天。 五) 进入路径标准。 1 .第一诊断符合ICD-10 : CO 1 -C02舌癌疾病编码。 2患者同时具有其他疾病诊断,如在住院期间不需要特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实

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