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卫生监督现场检查表
〔学校〕
被监督人: 法定代表人/负责人:
地 址: 联系 :
检查情况如下:
组织制度
1. 成立校长为第一负责人的学校卫生平安工作领导组织暨突发公共卫生事件应急领导小组〔正式文件〕 有□无□;
2. 聘用卫生管理员〔正式文件〕 有□无□;
3. 建立卫生平安管理制度 有□无□;
4. 建立突发公共卫生事件应急预案 有□无□;
5. 落实卫生平安管理制度并记录 有□无□;
6. 建立责任追究制 有□无□;
7. 建立学生健康体检档案 有□无□;
二、健康教育
1. 固定的卫生知识宣传栏 有□无□;
2. 每学期卫生知识宣传教育不少于2次 有□无□;
3. 饮用水卫生知识平安的宣传教育 有□无□;
4. 手足口病、禽流感等传染病防治知识的宣传教育 有□无□;
5. 宣传知识是否根据当时不同背景等具体情况更新 有□无□;
6. 健康教育纳入年度教学方案 有□无□;
三、饮用水卫生
1. 生活饮用水卫生管理制度 有□无□;
2. 生活饮用水水质及涉水产品符合国家标准〔以相关责任单位提供的检验、检测报告为准〕 有□无□;
3. 学校二次供水卫生许可证 有□无□;
4. 管理人员经培训并持有有效健康证 有□无□;
5. 供水及设施定期消毒并做好记录 有□无□;
6. 校使用桶装水索取相关合格证件 有□无□;
7. 饮水机定期消毒、消毒记录 有□无□;
8. 二次供水设施符合要求 有□无□;
9. 定期清洗、消毒蓄水池 有□无□;
10. 供给开水 有□无□
四、传染病防控
1. 建立传染病防控管理制度 有□无□;
2. 有无专〔兼〕职传染病管理人员 有□无□;
3. 疫情报告管理制度、传染病报告登记本、卡 有□无□;
4. 晨检及因病缺课追踪登记报告制度 有□无□;
5. 小学〔托幼机构〕新生入学接种卡〔证〕查验制度 有□无□
五、环境卫生
1. 餐饮场所内废弃物存放容器是否密封 有□无□;
2. 环境有四害孳生 有□无□;
3. 厕所洗手设施 有□无□;
4. 寄宿制学校卫生管理制度 有□无□
其它
被检查人签名: 协管员签名:
年 月 日 年 月 日
备注:此记录一式三份,一份留档保存,一份交我所二科,一份交被检查单位。
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