临床技能学消化系统.pptxVIP

临床技能学消化系统第1页/共95页会计学第2页/共95页 食管与胃肠道 X线检查方法 正常X线表现、 基本病变X线表现 常见疾病的X线表现 第3页/共95页 食管及胃肠道大部份位于腹部，密度中等，与周围组织和器官缺乏自然对比，X线检查除急腹症外 ，大多数需造影检查。造影检查用硫酸钡混悬液和气体双对比，可清楚显示食管及胃肠道。第4页/共95页食管1.检查技术2.正常影像表现3.基本病变表现 4.疾病诊断第5页/共95页食管的检查---食管钡餐第6页/共95页食管正常的X线表现（食管的压迹）主动脉弓压级左主支气管压级左心房压级第7页/共95页食管基本病变的X线表现 1．食管轮廓改变（龛影，憩室，充盈缺损）2．粘膜皱襞的改变3．管腔大小的改变4．位置及移动度改变5．功能性改变第8页/共95页食管轮廓改变（龛影，憩室，充盈缺损）龛影：龛影是由于食管壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。 憩室：憩室是由于钡剂经过食管管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的粘膜皱襞的形态正常，称之为憩室。充盈缺损：充盈缺损是指充钡的食管轮廓某局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。如来自食管的肿瘤突向腔内而形成的影像，是肿瘤的直接征象。第9页/共95页第10页/共95