青春期卵巢非妊娠性绒癌1例并文献复习（医学论文）.docVIP

青春期卵巢非妊娠性绒癌1例并文献复习（医学论文） 文档信息 属性： F-019DU0，doc格式，正文3658字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 周玮玮等 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：青春期；非妊娠性；绒癌；临床病理特征；免疫组织化学 2 1资料与方法 2 参考文献： 6 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 7 正文 青春期卵巢非妊娠性绒癌1例并文献复习（医学论文） 搞要 摘要：目的探讨青春期卵巢非妊娠性绒癌的临床病理特征。方法回顾性分析1例卵巢原发性非妊娠性绒癌的临床资料，观察其组织学形态及免疫组化表达特征，并进行相关文献复习。结果青春期卵巢非妊娠性绒癌与生育期成人绒癌临床表现、组织学特征及免疫表型相似，免疫表型：CK、CK7、CK8/18、beta;-HCG、HLA-G、PLAP均阳性，CD99、HpL、alpha;-inhibin阴性。结论青春期绒癌与妊娠无关，起源于原始生殖细胞，发病率极低，组织形态学、血清学检测联合免疫组织化学可获得明确诊断，手术切除瘤体后多药联合化疗，可获得满意的治疗效果 关键字：青春期；非妊娠性；绒癌；临床病理特征；免疫组织化学 卵巢非妊娠性绒癌是一种罕见的恶性生殖细胞肿瘤，目前国内外报道的病例不足百例[1，2]，临床上与妊娠无关，常发生于青春期男女，女性多于男性。由于发病率低，又发生于青春期的儿童，临床常常误诊为卵巢的其他肿瘤。 1资料与方法 一般资料 患者女性，13岁。3个月前军训期间劳累后出现经期延长至10～12d，周期经量无异常改变，无痛经。20d前月经来潮后阴道出血不止，最初3～4d为平素经量，随后出血量减少，为平素月经量的1/3，无腹痛、腹胀、乏力气短等，门诊B超示：左附件区混合性包块，大小times;times;，边界清，内部回声杂乱不均，可及不规则液性暗区，实性部分血流丰富，右侧髂窝27mm游离液性暗区。CT示：盆腔内巨大混杂信号肿物影，大小times;times;，边界尚清，内见不规则短T1、短T2信号，DWI呈高低混杂信号，病变与左侧附件分界不清。增强扫描病变不均匀强化。血beta;-HCG2334mIU/ml（正常值/ml）。术中所见，盆腹腔血性腹水200ml，左侧卵巢肿物约10cmtimes;8cm，囊实性，暗红色，表面可见2cmtimes;1cm破溃口，右附件、子宫未见异常，盆腹膜光滑，膈下及肝表面未见异常，盆腹腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常，术前临床诊断为幼年型颗粒细胞瘤，术中冰冻诊断为恶性肿瘤，考虑为绒癌。 方法 手术标本经10%中性福尔马林固定，常规脱水、石蜡包埋，切片厚度4mu;m，HE染色，光镜下观察。免疫组化采用EnVision法。所用抗体CK、CK7、CK8/18、beta;-HCG、HLA-G、PLAP、CD99、HpL、alpha;-inhibin均购自北京中杉生物技术开发有限公司，操作步骤和抗原修复严格按说明书进行，DAB显色，苏木精复染、脱水、透明和封固。 2结果 巨检 （左附件）灰红色肿物一个，大小约10cmtimes;8cmtimes;7cm，其上附卵管一条，长10cm，直径，伞端开放，肿物表面大部分光滑，局部见破口，长约2cm，切开呈灰红紫红色，广泛出血坏死，质地糟脆，部分区域略呈灰黄色。 镜检 肿瘤组织大片状出血坏死，少数区域残留少量滋养叶细胞，以单核滋养细胞为主，片状排列，细胞中度异型，核圆形或不规则型，胞质透明或嗜双色，细胞边界清（图1），部分区域可见少量合体滋养细胞，细胞体积较大，核深染，异型性明显（图2） 免疫表型 肿瘤细胞beta;-HCG+（图3）、HLA-G+（图4）、CK+（图5）、CK7+（图6）、CK8/18+PLAP少数+、CD99-、HpL-、alpha;-inhibin- 病理诊断 卵巢非妊娠性绒癌（滋养细胞为主型） 3讨论 原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤。可分为妊娠性和非妊娠性。大多数继发于非正常妊娠之后，非妊娠性绒癌是一种与妊娠无关的发生于原始生殖细胞的高度恶性肿瘤，发病率极低，男女均可发病，常发生于青春期女性，国外报道的最小发病年龄为7个月，国内最小的报道为6个月[3]，发生部位80%位于性腺器官，也可发生于性腺外的纵隔、腹膜后等中线部位，甚至发生于胃、肺、胰腺[4]等性腺外器官，偶见发生于脑、牙龈、甲状腺的报道。 原发性卵巢绒癌可分为单纯型和混合型，混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟性畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌及无性细胞瘤等。原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。妊娠