脊柱外伤影像学表现ppt参考课件.pptVIP

爆裂骨折并脊髓损伤、外伤性椎间盘突出 * 爆裂骨折并脊髓、韧带损伤 * 安全带骨折 多见于车祸，属于屈曲牵张性骨折，也称Chance骨折，占所有脊柱骨折的5%，机制为以安全带为支点上部躯干屈曲，后柱、中柱呈张力性损伤，棘上、棘间、黄韧带甚至后纵韧带断裂能使损伤的上部移位。 * 图片 * 骨折-脱位 占所有脊柱骨折的16%，其中有75%可引起神经损伤，机制为屈曲加旋转及剪切，大多三柱均有损伤。 X线显示椎体脱位，关节突绞锁，常伴骨折； CT清楚显示骨折线及椎小关节脱位； MRI显示椎管内、椎间盘、韧带及软组织损伤情况最佳。 * C2双侧椎弓骨折并C2椎体 I度前滑脱 * 骨折脱位型、脊髓断裂 * T12骨折并椎小关节脱位、椎体错位 * 骨折并椎小关节脱位、脊髓损伤、断裂 * 骶尾椎骨折并脱位 * 小关节突绞锁并颈椎脱位 * MRI优势 1、鉴别急性压缩性骨折与陈旧性压缩性骨折； 2、骨挫伤：清楚显示骨髓水肿； 3、外伤性椎间盘、韧带、脊髓损伤显示。 * 陈旧性压缩性骨折 单纯X线、CT片有时较难鉴别，MR上T2WI及T1WI均表现为等信号改变是提示为陈旧性压缩性骨折。 * 急性压缩性骨折 T1WI上表现为低信号，fsT2WI上表现为高信号，提示骨髓挫裂伤、水肿。 * 多椎体压缩性骨折 * 骨挫伤 骨挫伤主要为外伤后病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,平片检查常无异常改