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心肌病诊断标准 作者: 日期: PAGE PAGE # / 5 扩张型心肌病（DCM是一类既有遗传又有非遗 传原因造成的复合型心肌病，以左室、右室或双心 腔扩大和收缩功能障碍等为特征，通常经二维超声 心动图诊断。DCM导致左室收缩功能降低、进行性 心力衰竭、 室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞 和猝死。DC是心肌疾病的常见类型，是心力衰竭的 第三位原因。 分类：1特发性DCM.50% 2家族遗传性 DCM 3继 发性DCM继发于缺血性心肌病，感染免疫性，如病 毒性心肌炎，中毒性，围产期 诊断标准： 1） 临床常用左心室舒张期末内径 （LVEDd 5.0cm（女性）和 5.5（男性） 2） LVEF45%和左心室缩短速率（FS）25% 3） 更科学的是 LVEDd2.7cm/m2 临床上主要以超声心动图作为诊断依据， X线胸 片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断， 磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者，具有 确诊意义。 在进行DCM诊断时需要排除引起心肌损害的其 他疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性 心脏病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、心包 疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等。 继发性心肌病诊断： 感染/免疫性DCM由多种病原体感染，如病毒、 细菌、立克次体、真菌、寄生虫等引起心肌炎而转 变为DC已有了充分的依据：有成功的动物模型、患