颈椎病健康教育ppt参考课件.pptVIP

评估 症状 体格检查 影像学资料 肌电图 血管检查 … 骨科 健康教育系列 诊断 骨科 健康教育系列 康复治疗 理疗 药物 牵引 手术 手法 心理 运动 其他 支具 传统 骨科 健康教育系列 骨科 健康教育系列 1.抬头做人 抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。 骨科 健康教育系列 2.保持良好的睡姿 保持良好的睡姿，选择合适的枕头。 符合颈椎生理曲线要求，质地适中。 高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。 骨科 健康教育系列 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托 颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。 保存良好的睡姿 骨科 健康教育系列 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头 与肩同高。 保存良好的睡姿 骨科 健康教育系列 3.姿势 不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。 骨科 健康教育系列 4.避免损伤 避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。 骨科 健康教育系列 5.避免受凉 防寒防湿：注意局部保暖，防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨吹空调、电扇或洗澡，以免风寒侵袭。 颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 骨科 健康教育系列 6.用电脑 长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。 骨科 健康教育系列 骨科 健康教育系列 7.锻炼 做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。 骨科 健康教育系列 骨科 健康教育系列 定义 颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。 骨科 健康教育系列 骨性结构 骨科 健康教育系列 骨性外观 七个椎体 六个椎间盘 骨科 健康教育系列 临近结构 椎间盘 椎动脉 脊神经 骨科 健康教育系列 横断面 骨科 健康教育系列 病因 内因：颈椎退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 颈椎畸形 骨科 健康教育系列 病因 外因：受凉、疲劳、姿势 注意！！！ 骨科 健康教育系列 分型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 混合型 骨科 健康教育系列 神经根型50-60% 发病率最高。 由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。 骨科 健康教育系列 臂丛神经 骨科 健康教育系列 症状 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。 皮肤可有麻木/发冷等感觉异常。 同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。 骨科 健康教育系列 椎动脉型20-25% 颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。 颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。 骨科 健康教育系列 骨科 健康教育系列 椎动脉型主要表现 眩晕，为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。 头痛，是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。 猝倒，是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再站起来即可继续正常活动。 其他，恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。 骨科 健康教育系列 脊髓型 10-15% 主要是脊髓受压。 病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。 下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。 骨科 健康教育系列 四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。 随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。 后期需手术治疗。 脊髓型症状表现 骨科 健康教育系列 交感神经型3-5% 发病机制不是很清楚。 交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。 交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等