胸部损伤护理查房 (2)课件.pptVIP

吴天云 内 容 概 要 健康 教育 护理问题及措施 相关知识回顾 病史 汇报 第一页，共36页。 患者：3床, 林才富,男，15岁,因右胸部刀刺伤后疼痛不适7h于2015.02.13由平车推送入科。 T:36.5℃ P:67次/分 R:20次/分 ，SPO2 99%, BP:114/55mmHg。 病史汇报 查体示：神志尚清楚，精神萎，痛苦 面 容，右侧前胸 部、左侧大腿及右小腿刀刺伤，伤处疼痛，受伤部位活动受限，伤口已清创缝合，行胸片示右侧胸腔积气，胸廓挤压征（+），呼吸稍急促，双肺未闻及哮鸣音。 第二页，共36页。 2.13 影像学检查胸部CT示：1、右侧少量气胸；2、右肺挫裂伤；3、右侧胸壁、液下及纵隔气肿；4、左下胸膜粘连；5、右侧胸腔引流术后改变。 2.13心电图检查 示：窦性心律。 2.13实验室检查： 血Rt示： WBC:11.8 ↑ NEUT%：86.8↑ HB：131g∕L ↓ 辅助检查 第三页，共36页。 入院诊断 左大腿及右小腿皮肤软组织裂伤 右侧胸部刀刺伤 并血气胸 多发伤 右肺挫裂伤 第四页，共36页。 病情动态 2.14 00:53 2.13 13:00 2015. 2.13 12:00 因右侧刀刺伤后疼痛不适7小时入院，诉伤口疼痛。医嘱下一级护理，心电监测，血氧饱和度监测，低流量给氧，禁食，并予以抗炎、止血