胸部损伤病人的护理 (2).pptVIP

常见护理诊断/问题 气体交换障碍 与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关 急性疼痛 与胸部组织损伤有关 潜在并发症 肺部和胸腔感染 第二十一页，共65页。 护理措施 非手术治疗护理/术前护理 维持有效气体交换 减轻疼痛 妥善固定胸部 镇痛 病人咳嗽、咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁 病情观察 术前护理 第二十二页，共65页。 护理措施 术后护理 病情观察 防止感染 监测体温变化 减少并发症 及时更换创面敷料 第二十三页，共65页。 护理措施 健康教育 合理饮食 休息与活动 用药指导 定期复查 第二十四页，共65页。 气 胸 第二十五页，共65页。 分 类 胸膜内积气称为气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 第二十六页，共65页。 病理生理 闭合性气胸 气体进入胸膜腔后胸腔内负压被抵消,但胸腔内压低仍低于大气压,使患侧肺部分萎缩,有效气体交换面积减少,影响肺的通气和交换功能 第二十七页，共65页。 病理生理 开放性气胸 胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界气体可随呼吸自由进出胸膜腔 纵隔扑动 第二十八页，共65页。 病理生理 张力性气胸 由气管、支气管或肺损伤裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气从裂口进入胸膜腔，呼气时裂口活瓣关闭，气体不能排出 张力性气胸和纵隔、皮下气肿 第二十九页，共65页。 临床表现 闭合性气