胸部损伤详解.pptVIP

胸部损伤详解 第一页，共31页。 胸部损伤 古代，为了生存与自然灾害作斗争，随后冷兵器导致锐器伤，近代战争火器伤为主，现代交通事故已成为“世界第一公害”全世界每年有600万人在交通事故中受伤，其中20万人死亡。 由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤。 根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，分为开放伤和闭合伤。 1 直接损伤 暴力直接打击胸部，发生单一或多发的肋骨骨折、胸骨骨折、同时伴有血气胸，或内脏损伤。 2 减速伤 高速运动突然停止，无论是否碰到物体，都会发生胸部损伤，胸内脏器可出现撕裂和破裂。 5 锐器伤 刀、剑、钢筋、竹竿、木棍等尖锐物刺伤胸壁所致。 3 挤压伤 由于重物挤压胸部是胸部前后径或左右径发生变形造成胸壁及内脏严重损伤，死亡率高达30%。 4 火器伤 有火器投射造成胸壁软组织损伤、骨性结构及胸内脏器，伤情较重且复杂，常引起呼吸循环骤停。 第二页，共31页。 胸部损伤 病理生理 ？ ？ ？ 除了局部和全身创伤反应之外， 主要是急性呼吸和循环的功能障碍， 两者又互相影响，互为因果。 第三页，共31页。 胸部损伤 病理生理 呼吸功能障碍 循环功能障碍 通气功能障碍 换气功能障碍 1、胸壁创伤引起的休克 2、心脏压塞 3、心脏本身和大血管的直接损伤 4、连枷胸和开放性气胸 5、胸部创伤引起的通气或换气功能障碍 第四页