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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 劳动争议纠纷起诉状 劳动争议纠纷起诉状 　　原告：________________王__________，男，45岁，原__________公司职工，住__________省__________市__________镇__________号。电话：_________________。被告：_____________公司住所地：_________________市__________区法定代表人：_____________，男，48岁，职务：________________董事长，联系电话：_________________案由：_________________劳动争议原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书，特向贵院提起诉讼。请求事项：________________诉讼理由及事实如下：________________此致_______________人民法院具状人：________________(签章)年月日附：________________1.副本_________________份;2.物证_________________件;2.书证_________________件。