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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 劳动仲裁争议申请书模板 劳动仲裁争议申请书模板 申请人：姓名性别民族出生年月家庭住址身份证号码 被申请人：公司名字，公司地址，信用代码。法定代表人姓名，职务，联系电话。 申请事项：（如：请求依法裁决被申请人某某公司向申请人某某支付经济补偿金99999元） 事实与理由：说清楚入职时间，工作岗位，工作内容，纠纷起源经过，重点说清楚纠纷 此致 某某市某某区（县）劳动争议仲裁委员会 具状人：（签名盖章） 年月日