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科学实施护理质量持续改进 ; Contents;思考——; 传统的质量管理状况;;*;如何去发现问题?我们不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里….. ; 案例：某某浮肿原因待查，高血压心脏病，肺部感染呼吸衰竭。08年2月2日有心脏内科转入ICU,经积极对症治疗、气管切开行呼吸机辅助呼吸病情逐渐趋于好转，已脱呼吸机，准备与2月25日转回心脏内科。但在2月25日早晨大夜班7：30Am时心率出现下降至36次/分，监护出现报警，护士当时不在床边，听到报警声立即过来查看，给以胸外心脏按压、接呼吸机辅助呼吸，吸痰吸出血性痰痂，经积极抢救于9：35Am自主心率恢复。
分析？;
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非计划性拔管;现状把握 ;现状把握 ;目标可行性论证;秦玉荣科学实施护理质量持续改进;原因分析;序号; 预防尿管滑脱的护理规范 ; 气管插管固定规范;秦玉荣科学实施护理质量持续改进;日导管登记表;
月份;中期评价 （1-3月份） ;中期评价 （1-3月份） ;气管插管;气管插管;中期小结;问题分析;管道固定核查表;秦玉荣科学实施护理质量持续改进;
月份;效果评价 三种管道滑脱率情况;胃管脱管例数情况;三种管道滑脱例数情况;2013年1-3月与4-6月胃管滑脱率比较;标准化;
床头抬高合格率;;;
满意度;;每月进行分析（6月份为例回访37例病人）;转入的感受;影响休息的原因;存在问题前三位;针对以上改进措施;护理质量观念的改变 新的管理模式和理念;为什么要从系统和流程中进行改进？
研究表明:
医疗界超过80%的失误主要是由于管理（系统和流程）上的原因造成的
只有不到20%的失误是由于人为的因素造成的
人为的因素容易发现，系统的因素难以发现
;改变护理管理理念;
质量管理没有永恒的答案，只有永远的问题，质量管理与成本控制就是在持续不断地解决问题的过程中逐步规范起来的。没有最好，只有更好。
建立ICU质量评价体系和标准;
质量改进是旅行,始终向着前行的目标迈进！
质量之旅没有终点！;Thank You !;秦玉荣科学实施护理质量持续改进
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