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肝脏磁共振成像 磁共振基本原理 肝脏磁共振平扫 肝脏磁共振增强 磁共振胰胆管造影 CONTENT ONE 磁共振基本原理 核磁共振、弛豫、T1、T2、加权 一个表面带有电荷的球体发生旋转必将形成电流环路,有了电流环路必将有感应磁场产生。 原子核有一定的大小和质量,能够视作一个球体,所有磁性原子核都以一定的频率绕着自己的轴进行高速旋转,我们称为自旋。 由于原子核表面带有正电荷,磁性原子核的自旋就形成电流环路,从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量,带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁。 肝脏磁共振成像 自旋与核磁 一般用于人体磁共振成像的原子核主要是氢原子核(1H)。 1H仅有一个质子而没有中子,因此被称为氢质子或简称为质子。 常规磁共振的信号主要来源于水分子中的氢质子,部分组织的信号也可来源于脂肪中的氢质子。 不同分子中的氢质子进动频率存在差别。 肝脏磁共振成像 用于人体磁共振成像的原子核 主磁体 梯度系统 射频系统 磁共振仪器 肝脏磁共振成像 计算机系统 其它辅助设备 肝脏磁共振成像 进入主磁场前后氢质子核磁状态的变化 进入主磁场后,不管出于高能级依然低能级的质子,其磁化矢量都不是与主磁场完全平行,而总是与主磁场有一定角度。 出于主磁场中的质子,除了自旋运动外,其小核磁还绕着主磁场轴进行旋转摆动,我们把这种旋转摆动称为进动。 肝脏磁共振成像 进动和进动频率 肝脏磁共振成像 磁共振现象 假如我们给处于主磁场中的氢质子一个射频脉冲,这个射频脉冲的频率与质子的频率相同,射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子,处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级,我们把这种现象称为磁共振现象。 肝脏磁共振成像 射频脉冲造成宏观磁化矢量的变化 肝脏磁共振成像 射频脉冲造成微观及宏观磁化矢量的变化 肝脏磁共振成像 横向弛豫 90°射频脉冲关闭后,同相位进动的质子群逐渐失去了相位的一致性,其横向磁化分矢量的叠加作用逐渐减弱,因此,宏观磁化矢量逐渐减小直至完全衰减,这个过程称为横向弛豫,即T2弛豫。 90°射频脉冲施加后,T2弛豫造成的横向磁化矢量衰减到最大值的37%时所需要的时间即为该组织的T2值。 肝脏磁共振成像 纵向弛豫 90°射频脉冲关闭后,在主磁场的作用下,组织中的宏观纵向磁化矢量逐渐恢复到激发前的状态即平衡状态,这个过程称为纵向弛豫,即T1弛豫。 90°射频脉冲关闭后,宏观纵向磁化矢量恢复到最大值的63%时所需要的时间即为该组织的T1值。 肝脏磁共振成像 磁共振加权成像 加权就是“突出重点”的意思,即重点突出组织某方面特性的意思。 T1加权图像(T1WI):重点突出不同组织间T1值差别的图像。 T2加权图像(T2WI):重点突出不同组织间T2值差别的图像。 质子加权图像(PDWI):重点突出不同组织间质子含量差别的图像。 肝脏常用的MRI脉冲序列 平扫 Tra: DWI T2WI+fs T1WI 同反相位 Cor: T2WI 增强 Tra+Cor: T1WI+fs MRCP 薄层 重建 肝脏磁共振成像 TWO 肝脏磁共振平扫 DWI、T1WI、T2WI 存在呼吸运动,产生运动伪影、与运动相关的部分容积效应而降低图像的对比。距离心脏大血管较近,心脏及血管搏动将影响图像质量。 肝脏生理性含脂,慢性肝病时肝脏常发生脂肪变性,因而脂质含量增多。 肝脏存在双重血供,这一方面给肝脏实质及病灶血供分析带来困难,但动态增强有助于时相的掌握,制造更多的对比并估计获得更多的血流动力学信息。 与MRI检查相关的肝脏解剖生理特点 肝脏磁共振成像 组织T2值越大,MR信号越高。 在人体各样组织中,水样结构的如脑脊液,胆汁,尿液的T2值最大,因此,在T2WI上信号最高。 在腹部T2WI 上,脾脏信号高于肝脏,肾脏髓质信号高于皮质。 T2WI 肝脏磁共振成像 大多数病变在T2WI上表现为高信号,除了钙化、纤维化等。 T2WI 肝脏磁共振成像 正常 慢肝样改变 肝硬化 T2WI 肝脏磁共振成像 实性病变 囊性病变 DWI能够观察水分子的扩散特性。 扩散为水分子的随机运动。水分子随机运动过程中不断互相碰撞,每次碰撞后水分子发生偏向并旋转,使其位置和运动方向发生变化。 人体中有70%的水,水分子的扩散运动包括细胞外、细胞内和跨细胞运动以及微循环(灌注)。组织内水分子的随机运动越多,在DWI中的信号衰减越明显。自由水比固体组织有更高的弥散系数,导致信号大量丢失,在DWI上呈明显低信号。 DWI 肝脏磁共振成像 DWI 2015-05-20 组织内影响水分子弥散的因素 正常组织 细胞内外的体积变化 水分子通过细胞膜的渗透作用 细胞外间隙形态的改变 细胞毒性水肿组织 肝脏磁共振成像 DWI信号强度的变化取决于组织的表观弥散系数(ADC)和运动敏感梯度(MPG)的强度,M