胸部物理治疗 (3)课件.pptVIP

气道净化治疗3—胸部叩击 s-5 叩击过程中，鼓励病人咳嗽，促进痰液排出 s-6 观察咳嗽、排痰情况，复查胸部体征，评估治疗效果 第三十页，共49页。 气道净化治疗3—胸部叩击 操作前评估： 胸部手术史、外伤史、心脏病史 胸痛及疼痛的部位、性质、程度 呼吸困难症状 咳痰的难易程度，痰液的量和性质 有无胸壁压痛，肋骨骨折 肺部体征，胸部X片或CT 第三十一页，共49页。 气道净化治疗4—胸部震荡 在叩击之后进行，促进痰液排出。操作方法： s-1 操作者双手尽量张开，放在病人胸廓表面，手指沿肋间与肋骨走行一致，紧贴胸廓，感受胸廓运动方向 s-2 病人吸气，随胸廓扩张，操作者手掌慢慢抬起， s-3 吸气末，双手掌紧贴胸壁，施加压力并轻柔抖动， 挤压方向与胸廓运动方向一致 下胸部：前侧---内上；上胸部：前---后 频率：3~5次/s，时间：6~7个呼吸周期 第三十二页，共49页。 胸部叩击和震荡 注意事项： 咯血、心血管状况不稳定、未经引流的气胸、肋骨骨折等情况禁用 每次操作时间15~20min，在餐前30min完成 叩击手法正确，避开乳房、心脏、骨突起部位 力量适中，以病人不感到疼痛为宜 第三十三页，共49页。 振动排痰机 两种工作模式：扣拍、振动。 代替人工叩击和振动 第