胸部损伤病人的护理 (3).pptVIP

（三）适应证 气胸 血胸 脓胸 心胸手术后 第六十二页，共82页。 胸膜腔闭式引流管的安置 目的 部位 管径 ———————————————— 排液 腋中/后线第 1.5~2cm 6~8肋间 ———————————————— 排气 锁骨中线第 1cm 2肋间 ———————————————— 排脓 脓腔最低点 1.5~2cm ———————————————— 第六十三页，共82页。 胸膜腔闭式引流 （一）肋间径路 （二）肋床径路 　　慢性脓胸，病程长，经肋间引流不畅者。 第六十四页，共82页。 第三十页，共82页。 临床表现 症状：气促、发绀、呼吸困难、休克 体征：可见伤侧胸壁伤道，呼吸时可听到空气进入 伤口的响声，触及捻发音，伤侧胸部扣击呈 鼓音，呼吸音减弱或消失，气管、心脏向键 侧移位 X-ray：伤侧肺萎缩、气胸、气管和心脏等移位 第三十一页，共82页。 处理原则 紧急封闭伤口 抽气减压 清创缝合、胸膜腔闭式引流术 剖胸探查 吸氧、纠正休克、抗感染治疗 第三十二页，共82页。 张力性气胸 定义：又称高压