胸部损伤课件.pptVIP

胸膜腔穿刺减压 第九十四页，共138页。 开放性气胸 Open pneumothorax 2).进一步处理: a.吸氧、输血补液、纠正休克 b.清创缝合伤口，破伤风抗毒素肌注 c. 胸腔闭式引流 d..抗感染 第九十五页，共138页。 胸腔闭式引流 Thoracic closed drainage 第九十六页，共138页。 三．张力性气胸 Tension pneumothorax 第九十七页，共138页。 病理生理 Pathophysiology: ?1).纵隔扑动： 刺激肺门导致胸膜肺休克。 ? 回心血量减少, 循环障碍。 2）呼吸气体改变：（残气对流） 残气吸入,体内缺氧和二氧化碳储留, 导致呼吸，循环衰竭。 第六十二页，共138页。 纵隔扑动 残气对流 第六十三页，共138页。 三、临床表现Clinical Manifestation 1.症状：胸痛；气促，呼吸困难（重者）。 2.体征：局部肿胀、压痛，骨擦音,胸廓挤压征（+），反常呼吸。 第六十四页，共138页。 四、诊断 diagnosis 1.外伤史。 2.阳性体征。 3.X线检查：可发现肋骨骨折及有无血气胸。 第六十五页，共138页。 多根多处肋骨骨折