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胸腰椎骨折分类历史进程 第一页，共36页。 Boehler于1929年最早提出胸腰椎骨折分类，即： 压缩型骨折 牵拉屈曲型骨折 牵拉伸展型骨折 剪力型骨折 旋转型骨折。 第二页，共36页。 1938年，Watson-Jones又分类为 单纯楔形骨折 粉碎性骨折 骨折脱位 并首次提出完整的后方韧带复合体(PLC)对脊柱稳定有重要作用。 第三页，共36页。 1949年，Nicoll将胸腰椎骨折分类 前方楔形骨折 后方楔形骨折 骨折脱位 椎弓骨折 并认为棘间韧带的完整对脊椎稳定性最为重要。 第四页，共36页。 1970年，Holdsworth首次提出爆裂骨折的概念 将胸腰椎骨折分类为 前方压缩骨折 骨折脱位 旋转骨折脱位 伸展骨折脱位 楔形压缩骨折 爆裂骨折 并提出双柱理论，认为对脊柱稳定最重要的是整个后柱体系的完整。 第五页，共36页。 1983年，Denis将胸腰椎骨折分为4种类型，16个亚型。 并提出三柱理论，认为中柱是脊柱稳定最重要的结构。 Denis 分类影响广泛而深刻,它几乎圈定了其后的胸腰椎骨折分类的框架。 第六页，共36页。 Denis的三柱学说 第七页，共36页。 关于三柱的概念 三柱概念是从双柱概念衍生而来的。 关于脊柱的三柱理论还有不同的分类概念,尤其是中柱划分存在着差异。 这导