胸腰椎骨折术后腹胀便秘的影响因素及护理.pptVIP

病史简介 12床 王xx，男，34岁，因“摔伤致腰背部、双足跟部疼痛4小时”于2017年3月18日0:55急诊以“腰椎骨折、跟骨骨折”之诊断收住入院。 入院时神志清，问答切题，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏。 入院时生命体征：T ：37.2℃ P ：85次/分 R ：16次/分 BP： 106/69mmHg 第三页，共32页。 既往史：既往体健, 否认药物过敏史 个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫水接触史，否认放射性毒物接触史，抽烟8年余，10支/天，无嗜酒等不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，夫妻感情和睦，育有1女，家人及子女均体健 家族史：否认家族中有“冠心病、高血压病、糖尿病”等家族性遗传疾病史，亦无“肝炎、结核”等传染病史。 第四页，共32页。 专科检查：双侧踝关节肿胀、压痛阳性，足背动脉可触及，肢体远端血运良好，左侧足跟塌陷，足跟处压痛阳性，右侧踝关节内侧压痛（+）。腰椎生理曲度存在，双侧季肋区无明显叩击痛；胸11-腰5棘突叩压痛(+),以腰1、3椎体棘突叩压痛明显，椎旁肌肉紧张、压痛(+)；右臀部压痛（+）；踝关节活动受限，四肢其他关节主动及被动活动可；双下肢皮肤感觉正常；四肢肌张力正常，双侧胫前肌、伸踇肌、小腿三头肌肌力约Ⅲ级，下肢余肌力Ⅴ级，双下肢直腿抬高试验、双侧股神经牵拉试验因患者疼痛剧烈未查，双侧膝腱反射正常对称引出，