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中国青年志愿者服务项目登记表
中国青年志愿者服务项目登记 注册点登记表编号 姓名注册号 志愿服务项目(请在“”上填上√号表示选择,可选1-2“△”项,3-4“□”项) □扶贫接力计划:△教育△科技△医疗卫生△其它服务时间 □保护母亲河绿色行动营计划:△绿色行动营服务时间 △临时性环保活动服务时间□上午□下午□晚上 □社区发展计划:△一助一长期结对服务 服务对象:□民政优抚对象□老人□儿童□残疾□下岗职工□精神/心理病人 □戒毒人员□刑满释放人员□其它 服务时间□上午□下午□晚上 △大学志愿者教育、科技、文化“三进巷”活动□教育□科技□文化 服务时间______________ __ □上午□下午□晚上 △其它_____ _ 服务时间_______ _______ □上午□下午□晚上 □健康救助计划服务时间_____________ □上午□下午□晚上 □大中学生暑期“三下乡”活动 △文化△科技△卫生服务时间___________ ______ □抢险救灾:△水灾△震灾△消防△其它___________ □大型赛会服务:△技能服务△体力服务△其它___________ □志愿者组织管理:服务时间______________ □上午□下午□晚上 □其它公益机构△福利院△敬老院△慈善会△红十字会△医院△图书馆△博物馆△纪念馆△其他 服务时间_ _____ □上午□下午□晚上 □捐助△志愿者组织△志愿服务项目_______ _ □资金金额_ __ □物品种类__ _______ 数量____ ______ □各地开展的其它志愿者项目、活动(请根据开展项目、活动按以上格式分别给出。)特殊技能(请详细列出能运用于你选择的服务项目中的技能,例如:教育扶贫:英语六级) 其它事项说明 申请人签字:_________ 日期:________ 青年志愿者注册表 注册号: 姓 名 出生年月 照 片 性 别 民族 政治面貌 家庭住址 所在学院 联系电话 宿舍地址 注册地址 学生证号 身份证号 个 人 简 历 对志愿者的认识: 是否有参加公益活动的经历: 志愿者 承诺 签名: 年 月 日 校 青 年 志愿者工 作部审核 意 见 签名: 年 月 日
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