肱骨外科颈骨折.pptVIP

第二节肱骨外科颈骨折 教学目的及重点和难点 ： 掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法；了解肱骨外科颈的解剖、病因病理和诊断要点。 掌握肱骨外科颈骨折的闭合整复和外固定方法 肱骨外科颈骨折 解剖位置：松质骨与密质骨交接处 是结构应力弱点 肱骨外科颈 骨折分型 1.裂纹骨折 2.嵌插骨折 3.外展型骨折 4.内收型骨折 5.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 肱骨外科颈骨折 病因病理与分型（1） 病因：间接暴力（多见） 直接暴力 骨折分型： ⑴裂缝骨折 肱骨外科颈骨折 裂缝骨折 2.嵌插骨折 肱骨外科颈骨折 ⑵外展型骨折 病因病理与分型（3） 肱骨外科颈骨折 外展型骨折 肱骨外科颈骨折 ⑶内收型骨折 病因病理与分型（4） 肱骨外科颈骨折 内收型骨折 肱骨外科颈骨折 骨折合肩关节脱位 病因病理与分型（5） 肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈骨折合肩关节脱位 正位 穿胸位 肱骨外科颈骨折 诊断要点 受伤史 X线照片 “方肩”畸形 治疗方案 保守治疗 手术治疗 （嵌插型）优良率81% （嵌插型）优良率81% 肱骨外科颈骨折 手法整复（1） 对抗牵引 纠正成角畸形 肱骨外科颈骨折 手法整复（2） 按压手法 纠正向前成角 肱骨外科颈骨折 手法整复（3） 推拉手法 纠正侧方移位 固定后的治疗方法 练功活动 药物治疗 初期：握拳、屈伸肘腕关节，舒缩上肢肌肉 中后期：3周后练习肩关